2014-07-21 21:06:27coolanews
膀胱過動症的跌倒骨折影響婦女生活品質甚鉅
李耀泰主任說，不明原因膀胱過動症乃指發生急尿感（突然、強迫去解小便，而且很難延遲小便），通常伴有頻尿（二十四小時小便次數≧八次）和夜尿（晚上小便次數≧二次），但沒有尿道感染、神經病變或其它病灶，有時會有急迫性尿失禁，此時稱為濕的膀胱過動症，如沒有小便失禁，則稱為乾的膀胱過動症。
膀胱過動症乃一常見疾病，全世界二十歲以上成年人發生率約十一％，男性與女性比例相近。台灣女性四十歲後的發生率約十六％，隨著年紀越大，膀胱過動症發生比率則越高；而生育次數越多的婦女，膀胱過動症發生率亦可能增加；另有手術陰道生產者，會增加膀胱過動症的發生率。
李耀泰主任表示，膀胱過動症影響生活品質甚鉅，包括減少性交、旅行、運動、無法工作、有罪惡感和自卑，比氣喘、糖尿病、癌症、心臟病、偏頭痛之患者的生活品質更差。且膀胱過動症患者易發生尿道炎、跌倒和骨折、憂鬱症和皮膚感染。尤其患者常因急忙奔往廁所，或因夜尿時燈光昏暗，容易跌倒產生骨折，一旦骨折常需手術和臥床，造成生活不便及家人負擔。
有膀胱過動症的婦女，或因影響社交、或因難以啟齒、或者誤認為是老化現象所致，加上錯誤觀念以為須手術治療，發現有過半數的患者都是在症狀發生一年後才開始尋求治療。
李耀泰主任說，治療膀胱過動症方法第一線方式是行為治療，包括：一、改善健康：有影響小便的症狀如便泌、尿道感染、糖尿病、心臟衰竭、阻塞性睡眠呼吸中止者，予適當治療；二、水份攝取：控制日、夜間飲水量，可減少小便頻率和夜尿次數。尤其有利尿功能的飲料如咖啡、茶、酒亦應避免。咖啡可以利尿和刺激逼尿肌收縮，有些食物和飲料含有潛伏性咖啡因，不可多食；三、定時小便：初始每三至四小時或更短時間定時小便，減少急尿和漏尿次數，如有急尿亦應即刻小解；四、膀胱訓練：一段時間後，在希望小便時，漸漸延長時間才去小解，冀望減少頻尿和頻率；五、減輕體重和禁菸。
李耀泰主任強調，良好的行為矯正與藥物治療的效果相近，可減少五十至八十％尿失禁。如行為治療的反應不佳，則考慮予藥物治療。而常用的治療藥物包括：奧昔布寧（ｏｘｙｂｕｔｙｎｉｎ）、得舒妥（ｔｏｌｅｒｏｄｉｎｅ）、衛喜康（ｖｅｓｉｃａｒｅ）和南瓜子油。奧昔布寧有貼片使用方式，一片可使用四天，效果皆十分良好；大部分膀胱過動症患者經行為治療、一種或兩種藥物治療、調整劑量和避免相同副作用，症狀都可獲得改善。
李耀泰主任指出，新的藥物漸漸研究成功，效果好、副作用低，或者貼片方式使用，數天才更換一次，冀望能造福更多膀胱過動症婦女，以提升生活品質。