〔記者林孟蒨南市報導〕衛生福利部台南醫院高年科主任李正雄指出，街友因長期處於食物缺乏營養不良的情況，免疫力自然下降，肺結核菌在免疫力下降的人，如魚得水增加了感染力，而街友聚集場所如地下道若有結核菌的傳播，除了增加街友間的傳染，亦造成來往地下道人們被傳染結核菌之機會，這問題需加以重視了解。　

　李正雄主任指出，人類馴服結核病只有六十年的歷史，結核病是結核桿菌所引起，結核菌可以進入人體的任何部位，除肺部以外，另外如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都會，不過以侵害肺部最多，在各種結核病當中肺結核病最多，約佔全部結核病的九成。

  結核桿菌主要以空氣為傳染媒介，也就是所謂的飛沫傳染，當傳染性肺結核病人咳嗽或打噴嚏時，含有結核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中，正常人吸入後，結核菌便有機會在肺部繁殖，使肺部受到感染。常常和具有傳染性的肺結核病人密切接觸，最容易受到傳染。

  感染結核菌後不一定會發病，在十個受到感染的人中，統計上大約有一個人會發病。在這個發病的人身上，結核菌可以隨著血液跑到身體各個地方，停留在任何一個器官，但最常見於肺部，主要是因為結核菌是經由飛沫傳染進入人體，所以肺部就成了它們的大本營。

  由於結核菌是屬於較大的細菌，細胞壁表面有很好的保護機轉，所以它可以潛伏在人體裡一輩子，進入冬眠，既不繁殖，也不增長，甚至於宿主死亡了它還在。潛伏的結核菌會等待機會，等你抵抗力一變弱，它就開始坐大繁殖，而可以在肺部侵蝕挖洞。

　李正雄主任指出，結核病分為開放性和非開放性兩種，開放性病人痰內含有結核桿菌，在咳嗽或打噴嚏會經由飛沫傳染給別人，佔較少數。非開放性病人痰內沒有結核桿菌，佔大多數。

　早期肺結核幾乎沒有任何症狀，也不會不舒服，所以很容易被人忽略，真正有症狀出現，如食慾不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時，大多已經是中度或重度肺結核了。由於早期大多沒有症狀，要知道有無肺結核病，只能依賴下列二樣檢查方式：一、胸部Ｘ光檢查。二、驗痰：如痰中有結核桿菌，表示是具有傳染性的開放性結核病人。常常接觸肺結核病人應該要定期接受檢查，以早期發現，早期治療。一般成年人也應該固定每年做一次胸部Ｘ光檢查。   肺結核是慢性長期演變而來的，病人的症狀大都已持續一段時間，與平常的感冒並不相同，通常下列症狀若持續二至三星期就必須注意了。諸如：咳嗽，吐痰，喀血，發燒，食慾不振，體重減輕這些症狀也可能發生於其它胸腔病（肺氣腫、慢性支氣管炎、肺炎、肺癌等）。

  得了肺結核病不用慌張，如果是第一次發現，只要遵照醫師的囑咐，不間斷的接受六個月正確有效的藥物治療，就能痊癒。並沒有任何藥物可在短期內完全治好肺結核病，不要輕信秘方或特效藥，以免延誤病情。

　李正雄主任提醒民眾，因為結核桿菌是一種很難纏的細菌，所以肺結核藥難免會有一些輕微的副作用，但初次治療所使用的藥物，是副作用其實很輕微，所以不要因為有副作用就不吃藥，如果第一次感染不完全治好，等結核桿菌產生抗藥性要再治療那才真的麻煩！