2014-03-11 20:31:28coolanews
以顯微重建手術完成自體皮瓣轉移重獲功能
〔記者林孟蒨南市報導〕一位多年糖尿病控制不良的五十歲女性病人,因背部腫痛持續惡化就醫,經奇美醫學中心診察發現,該病人背部有一範圍約足球大之膿瘍及壞死性筋膜炎,經緊急進行筋膜切除及清創手術,再施以自體組織移植,以闊背肌皮瓣重建背部巨大組織缺損,術後轉移皮瓣完美存活,讓病人重新獲得日常作息功能。
奇美醫學中心整形外科醫師孫宗伯博士指出,人體生存於天地間,與其他個體及整體環境不斷的進行交互作用,創傷與疾病等失衡狀態因此時時發生,外傷、腫瘤及感染往往造成人體各式組織缺損,重則危及生命,其次造成功能喪失,輕則破壞外觀,影響生活品質甚鉅。
幸好,有賴於整形外科專科醫師運用顯微重建手術技巧,進行自體組織移植之各式皮瓣轉移,如同乾坤大挪移般,得以恢復個體完整性,存續生命,挽救功能,追求美觀,重新取得個體與環境間之平衡。
孫宗伯醫師說,該名女性病人背部有一範圍約二十五乘二十乘十四公分之膿瘍及壞死性筋膜炎,就有如在背上馱負著一顆發著惡臭的足球般過日子。奇美整形外科團隊,先緊急進行筋膜切除及清創手術,以緩解敗血症,搶救生命;第二階段實施專業性的傷口治療,廓清殘存感染細菌;第三階段自體組織移植,以闊背肌皮瓣重建背部巨大組織缺損,術後轉移皮瓣完美存活,讓病人重新獲得日常作息功能。
孫宗伯醫師指出,自體組織移植重點在於整體妥善規劃,術前仔細分析缺損之範圍、血液灌流充足程度、神經分布缺損程度、感染細菌種類及抗藥性等,其次根據豐富的臨床解剖學知識與經驗,設計適當的重建皮瓣供應部位數處,與病人及家屬充分溝通後,選定特定重建方式,執行手術。
例如以前大腿外側肌皮瓣重建口腔癌切除後顏面缺損、頭皮淺層顳筋膜瓣重建手背肌腱骨骼外露缺損、腹壁腹直肌皮瓣重建顱底手術或乳癌切除缺損、或是以螺旋槳穿通枝皮瓣運用局部組織進行特定重建,不勝枚舉。
孫宗伯醫師強調,台灣的顯微重建醫學在世界舞台上,與主流國家並駕齊驅,奇美醫學中心歷年來皮瓣移植存活率超過九十五%,與歐美知名醫學中心成果比較不遑多讓,更可嘉惠患者。