2014-02-25 20:53:58coolanews

高壓氧治療可快速降低血中一氧化碳濃度及減少併發症

〔記者林孟蒨南市報導〕今年冬天寒流接續來襲,一氧化碳中毒案例頻傳,在通風不良的室內使用瓦斯爐或熱水器,或是在火災現場吸入濃煙等意外疏忽,也有少數是寒冷陰暗氣候,引發憂鬱情緒而燒炭自殺,都是因氧氣燃燒不完全產生一氧化碳,造成身體的傷害或難以挽回的悲劇,奇美醫學中心高壓氧科主任劉澄指出,高壓氧治療可快速降低血中一氧化碳濃度及減少併發症發生。
  劉澄主任指出,一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體,是因碳氫化合物(如瓦斯、汽油、煤炭)燃燒不完全而產生,而事實上瓦斯本身不會中毒。一氧化碳對血液中的血紅素的結合力,為氧氣的二百至二百五十倍,因此會與氧氣競爭,形成一氧化碳血色素(COHb),降低血紅素帶氧能力,造成體內組織的缺氧,因而產生各種一氧化碳中毒的症狀。
  由於腦部、心臟及腎臟是我們體內需要大量氧氣供應的器官,中毒時便以這些重要器官功能失調的症狀為主,若中毒後導致長時間臥倒時,也常合併橫紋肌溶解症。中毒的症狀會因濃度而有不同,中毒症狀較輕者,可能會有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力等症狀。
  當中毒較嚴重時,則可見昏迷、抽搐、心律不整、心肌梗塞,乃至於死亡;另外有少部分病人在恢復意識後,經過一段時間,發生遲發性腦病變,而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。
  由於中毒症狀的非特異性,一氧化碳中毒的診斷,需仰賴一般民眾提高警覺,以及醫師對此一疾病的認識,及時測定血中一氧化碳血紅素濃度,立即給予高濃度的氧氣,方能降低其可能的傷害;在一般情況下,一氧化碳血色素的半衰期為三二0分鐘,若使用氧氣面罩給予百分之百濃度的氧氣,半衰期可以降至六十分鐘,如使用高壓氧(百分之百的氧氣及二點八大氣壓力下)則可降至二十三分鐘。
  大部分的情況下在給予百分之百濃度的氧氣之後,症狀即可以改善;少數病人有昏迷、休克等狀況可能需要高壓氧治療。所以及時測定血中一氧化碳血紅素濃度,視需要立即給予高濃度的氧氣,能降低病人可能的傷害;高壓氧對於一氧化碳中毒的治療優勢在於:快速降低血中一氧化碳濃度,同時減少一氧化碳中毒的併發症。