2014-02-10 21:06:41coolanews
關懷失智老人
〔記者林孟蒨南市報導〕台南市立醫院身心科李怡萱醫師指出,台灣失智症人口逐年增加,失智症逐漸為國人所重視,失智症是一種退化性的疾病,其中以阿茲海默症約佔六成%,常導致個案出現不知不覺且越來越嚴重的記憶力退化,定向感變差,日常生活功能需要他人協助照顧,民眾一旦發現親友有失智現象,應立即就醫治療,以改善或延緩病情。
李怡萱醫師舉案例指出,一名王先生今年七十五歲,退休後和家人同住,平時會到公園運動,和鄰居聊天。最近兩年,家人發現王先生變得不愛出門,記憶力變差了,前一天答應過的事,隔天常不記得了,老抱怨找不到東西,容易因此發脾氣,有時買東西錢找錯了也沒發現,家人想可能是年紀大了的正常現象,一開始不以為意,但最近半年來,王先生常晨昏顛倒,晚上睡不著覺,同樣的話題時常重複,看到熟人卻叫不出對方的名字,甚至會忘記自己已吃過飯,常抱怨有人偷他的東西,莫名指責太太有外遇,容易因此緊張、激動生氣。
最近一週,王先生甚至覺得有人要下毒害他而不太敢吃東西,整天害怕不安,家人才帶他到身心科門診就醫。經過檢查與評估,王先生被診斷罹患老年失智症併妄想現象。經治療後,王先生的情緒及精神症狀逐漸改善,和家人的衝突也減少了。
李怡萱醫師表示,失智症是一種退化性的疾病,其中以阿茲海默症為最大宗,約佔六十%,它常導致個案出現不知不覺且越來越嚴重的記憶力退化,定向感變差,有時搞不清楚人在何處、無法說出正確時間日期、不認得親友等,日常生活功能需要他人協助照顧,而其中一部分的失智症個案則還會出現有以下部分症狀,例如:睡眠障礙、緊張焦慮、憂鬱、易怒、敏感多疑、妄想、幻覺或干擾行為等,有的個案因此和親友、鄰居、陌生人產生衝突,甚至產生法律糾紛亦時有耳聞。
為提高早期診斷失智症的機會,美國失智症協會提出了失智症十大警訊供大家參考。包括(1)記憶力變差影響到日常生活和工作。(2)無法勝任原本熟悉的事務。(3)言語表達出現問題。(4)喪失對時間、地點的概念。(5)判斷力變差、警覺性降低。(6)抽象思考出現困難。(7)東西擺放錯亂。(8)行為與情緒出現改變。(9)個性改變。(10)活動及開創力喪失。李怡萱醫師表示,若身邊有長輩符合上述十大警訊時,建議儘速陪同至神經內科或精神科尋求專業協助。
李怡萱醫師指出,失智症的診斷有賴詳細的病史收集(親友所提供的資訊對診斷相當重要)、相關血液學檢查、神經影像學檢查、認知功能評估與規則的追蹤,之後才能確診;預防失智症方面,李怡萱醫師建議民眾應終身參與健康益智的休閒活動,培養運動習慣,維持良好的人際網絡,可採地中海飲食,如多攝食深海魚類、蔬果、橄欖油等,遠離菸酒與毒品,避免肥胖或過重。