〔記者林孟蒨南市報導〕冬季天冷是腦中風好發的時節，腦血管疾病居全國十大死因第三位，也是成年人殘障主因之一，台南市立醫院神經內科曾瑞昌醫師表示，嘴角歪斜、說話不清、或半側肢體無力麻木，是腦中風較常見的症狀，但有些症狀因較不嚴重，例如頭暈和走路不穩，往往被大家所忽略，提醒中老年人，特別是有高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病的病人要特別注意。

  神經內科醫師曾瑞昌舉案例指出，一名九十四歲老太太，有高血壓，心臟病和心律不整病史，有規則在服用降血壓藥物。去年十二月，因在晚上突然有頭暈現象，而且走路也比以前更不穩，會偏向左側或右側，家屬將她送至急診室求診，急診腦部電腦斷層顯示為陳舊性腦中風。經初步治療無改善，建議住院神經內科詳細檢查，在腦部核磁共振檢查下，發現是大範圍的雙側小腦梗塞性中風。

  另名五十三歲男性，有糖尿病和高血脂病史，工作繁忙少運動，愛吃零食，偶爾有頭暈現象。某日覺得頭暈、全身無力，步態不穩、視力模糊，打電腦手不靈活。到神經內科門診求診，檢查後發現為右大腦梗塞性中風和右頸動脈嚴重狹窄，經住院治療，第三天幾乎已完全恢復。由於病人堅持要出院，但出院後沒補充足夠水分且飲食未加以節制，出院四天後，因講話不清、左側肢體無力，無法走路，再度中風住院。透過腦中風中心團隊近三週積極治療，終於可拄杖走路出院，再經門診藥物和復健追蹤治療，一個多月後病人已可不用拐杖自己行走。

  曾瑞昌醫師表示，現正處於天冷中風好發季節，中年以上的民眾，尤其有三高中有任一高的人，平日一定要服藥控制，補充適當水分，若有不明原因的頭暈、麻木血液循環不良的情形，建議最好能到神經內科就診評估。也可藉由頸動脈超音波的檢查，早期發現是否有頸動脈狹窄問題，給予早期治療。也建議民眾若發生異常頭暈、步態不穩和全身無力的症狀時，應盡速就醫，檢查是否有中風的可能。

  曾瑞昌醫師以台南市立醫院腦中風中心醫療團隊為例，說明腦中風患者應有效提供超急性緊急溶栓治療、急性住院治療、復健（物理、語言、職能治療）、出院追蹤、諮詢服務及危險因子衛教等服務，並提供病患心理建設輔導與家屬所需協助與照護資訊，積極預防二次中風。

  在個案管理介入後的三十日死亡率，由一０一年五點０八％下降至一０二年三點六九％；治療急性腦中風病患住院人數，由一０一年四四二人增加至一０二年四八四人；小於三小時超急性缺血性腦中風接受靜脈血栓溶解劑治療人數，也由一０一年十三人增加至一０二年二十一人，且併發症狀性腦出血僅一人。

　腦中風個管師蔡佳靜表示，對腦中風患者照護而言，是非常需要跨部門的合作，尤其要積極把握三個月復健的黃金時期治療期，面對患者與家屬間需要極大的耐心與溝通，告知相關中風危險因子、症狀、服藥遵從性的重要性外，也要給予不同的心理支持與鼓勵，以幫助患者復原，並預防中風復發。