〔記者林孟蒨南市報導〕一名六十二歲男子，日前因喉嚨痛及發燒到台南市立安南醫院急診中心求診，但情況除未改善，眼睛粘膜發炎刺痛，身體皮膚出現紅色斑塊，且中央呈灰色樣變化及口腔粘膜等潰瘍，在皮膚科主任廖怡貞會診下，發現患者罹患極其罕見之「史帝文生．強生症候群」，經積極治療患者已平安出院。

  廖怡貞主任說，患者急診就醫後隔日，又因喉嚨疼痛至耳鼻喉科求診，在評估後醫師懷疑其可能感染病毒，而轉介至感染科處置，而後給予口服抗病毒藥物治療。

  沒想到隔日後串者又因持續發燒及吞嚥困難，且手腳增生許多新生水泡，同時伴有咳嗽和黃痰，於是又第二次來院急診，急診醫師建議患者需住院治療並會診皮膚科，此刻才確診方先生罹患極其罕見之「史帝文生．強生症候群ＳＪＳ」。

  廖怡貞主任指出，史帝文生．強生症候群是藥物過敏所引起，在初期一～三天內會出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛，皮膚病變則出現紅色斑塊且中央呈灰色樣變化，病人通常在服藥後數天內發生徵狀。它會讓表皮層細胞陸續死亡，以致於真皮層和表皮層會被分離，是一種會致命的皮膚病，最主要死因在於敗血症合併多處器官衰竭，死亡率約為十至十五％，在美國平均每年每一百萬人口中約三至七件的案例，台灣則是約是六至八件左右，為國內藥害救濟基金會每年補助最多的病症。

  患者在發病前期常常出現一些類似感冒的症狀，包括發燒、喉嚨痛等症狀。接著產生急遽發展的全身性紅斑及水泡，黏膜發炎及潰爛與表皮剝落壞死，嚴重有如全身燙傷的病人。史帝文生．強生症候群的診斷，至少有兩個以上的黏膜組織出現症狀，如口腔黏膜、眼睫膜及肛門生殖器黏膜等。其他重要的內在器官包括肝、肺、腎等都有可能受到破壞，產生致命的併發症。

  在皮膚脫落的程度：小於體表十％，稱為「史帝文生．強生症候群」，大於體表三十％，稱為「毒性表皮溶解症」。史帝文生．強生症候群死亡率約為十至十五％，而毒性表皮溶解症，死亡率約為四十％至五十％。常見的後遺症包括：乾眼、眼臉內翻或外翻、視力減退、失明、腎衰竭，皮膚會有色素沉積，若併發細菌感染可能會有疤痕組織的產生。

　廖怡貞醫師指出，引發「史帝文生．強生症候群」之藥物，主要以抗癲癇藥物、降尿酸藥、抗生素，常見如磺胺劑及非類固醇之抗發炎止痛藥（ＮＳＡＩＤ）為最大宗，國內藥害救濟則以抗癲癇藥物及降尿酸藥最多。

　廖怡貞主任表示，治療方面，並無專門的特效藥可以處理，首要必須停止再使用造成不良反應之藥物，並佐以支持性療法，如補充水分、營養、減輕疼痛和避免傷口再遭到二度感染等等。若表皮或粘膜缺損面積太大，必要時需給予類固醇來抑制過敏反應以及使用抗生素預防續發感染。

  因此患者服用任何藥物後，若有任何的不適都不可輕忽，請儘早回診以避免延誤病情造成更大的傷害。