〔記者林孟蒨南市報導〕接受輸精管結紮手術後，可能會因如孩子過世、再婚、或是經濟能力改善．．等等因素，而再有生育需求，或結紮後出現持久性疼痛的情形，而需進行輸精管重建術，郭綜合醫院泌尿科吳建穎醫師指出，透過「顯微重建術」，可提高輸精管接通率與生育率，重現「生機」。

  吳建穎醫師舉案例說明指出，一名四十一歲李姓男子，五年前已做過輸精管結紮手術，但是孩子因意外過世，夫妻倆想再生育小孩，以彌補遺憾，因此希望能接受輸精管重建手術。經過評估之後，李先生接受顯微輸精管重建手術，術後六週至門診追蹤精液檢查已可以看到精蟲，一年後妻子順利懷孕。

  吳建穎醫師說，國外研究資料統計，接受過輸精管結紮的男性，約六％會再接受輸精管重建手術。手術時機通常在輸精管阻塞、或是接受結紮手術後，再有生孩子的需求時（如孩子過世、再婚、或是經濟能力改善），或是結紮後出現持久性疼痛的情形時，可考慮接受輸精管重建術。

  輸精管重建術不像結紮那麼容易，因為輸精管本身很細，再接通需要顯微鏡幫忙放大手術視野，才能達到最好的接通效果。在顯微鏡的輔助下，輸精管接通的機率已大幅提升，國內外研究顯示接通率可達八十～九十％。顯微手術的優點是，視野放大後可清楚辨識管腔，方便進行雙層縫合或是改良式單層縫合。手術後必須禁慾一個月，以利輸精管重接處癒合，術後六週會進行精液檢查，確認是否有精蟲存在於精液內。

  此外，在進行重建術時，可同時考慮進行睪丸取精，冷凍保存精蟲，術後如無法自然懷孕時，可選擇做人工生殖。

  吳建穎醫師強調，輸精管重建術最後的懷孕機率影響因素較多，例如伴侶的年紀、輸精管結紮的方式等，其中以結紮時間的多久，再接受重建手術的影響最大（睪丸製造精子能力隨時間而降低），因此若有意願接受重建手術，則越早進行重建手術，則術後懷孕率越高。