2013-08-06 21:14:26coolanews
達文西機械手臂內視鏡手術用於「胸腔手術」是新選擇
奇美醫學中心胸腔外科主任馮瑤指出，許多胸腔外科的病人看起來都是健康而毫無症狀的，一旦發生某些症狀卻也是疾病的後期，治療效果欠佳，如肺癌、食道癌及惡性胸腺瘤等，特別是惡性腫瘤者，不管現在的藥物發展到甚麼樣的境界（標靶藥物可延長三至六個月的生命），一旦失去手術的機會（手術可以延長三至六年生命）則其治療預後都將是悲觀的。
馮瑤主任說，內視鏡手術被視為可以減少傷口、住院時間、恢復快等諸多優點，而達文西機械手臂內視鏡手術，更是將其功效做最大的發揮，並可以內視鏡方式行進行複雜的大手術。
奇美醫學中心是胸腔疾病手術治療的重鎮，介入性手術治療的設備極其完備，奇美創辦人許文龍回饋南部鄉親的理念及邱仲慶院長帶領下，在台中以南率先引進達文西機械手臂內視鏡手術，從去年四月至今年七月底止，已施行達兩百例，針對不同胸腔疾病，胸腔外科手術也已達四十三例，為國內少數具有此手術能力的醫療院所。
為促進醫界同儕對達文西機械手臂內視鏡手術之認識，分享手術執行方式之優點，奇美醫學中心胸腔外科已多次獲邀，分赴許多醫學會發表達文西機械手臂內視鏡輔助手術於胸腔外科的運用與成果，並獲得熱烈又良好的迴響。
達文西機械手臂內視鏡手術運用於胸腔外科起步較晚，主要是因為手術相對於其他科別來得複雜、危險，且越熟悉舊有手術方式，醫師較無執行上的困難，且已行之有年。但隨其設備設計之改良，達文西機械手臂內視鏡手術已越來越適合此類複雜的手術，況且創新及時代的進步不就是敢於嘗試的結果？
憑藉達文西機械手臂優異的３Ｄ視野、十倍放大效果及類手腕之器械靈活度，還有其搭配的高效能超音波手術刀，相對於傳統２Ｄ的內視鏡手術及不太靈活的傳統長器械及手術助手的不穩定性，相信達文西機械手臂內視鏡輔助手術於歐美日韓之逐漸普及是有道理的。
在所執行的個案經驗中，認為達文西機械手臂內視鏡輔助手術相對於傳統內視鏡手術更穩定、更精細、更符合人體工學，病人的手術安全性及腫瘤淋巴腺清除能力自然提高，更重要的是相對於現有的胸腔鏡手術，更能縮短年輕醫師執行此類手術的學習曲線。
達文西機械手臂內視鏡輔助手術，現階段最適合胸腺腫瘤及縱膈腔腫瘤的切除手術、重症肌無力症手術、食道切除及重建手術。早期的肺腺癌手術及其伴隨的淋巴腺清除手術，隨經驗之累積，以後還可以擴及其他功能性手術如嚴重的胃食道逆流及食道裂孔疝氣等。
達文西機械手臂內視鏡輔助手術雖有諸多優點，但也不是適合於每個個案，且其設備笨重，架設耗時且較為昂貴，無法隨時利用是其缺點，而且較嚴重的病情也不適合，還需於詳細斟酌評估。
馮瑤主任表示，達文西機械手臂內視鏡輔助手術，讓南部醫療手術技術跟上其他大國的潮流，也讓南部鄉親在身患重病的同時，也能有另一種新選擇，以得到更好醫療服務。
上一篇：有『星』的感受無菸真好