2013-05-30 21:41:50coolanews

罕見的胸悶胸痛「橫膈膨出」




〔記者林孟蒨南市報導〕一位中年女性因為上下樓梯呼吸急促合併胸痛來醫院就診,經胸部X光診斷後發現左側橫膈位置異常,住院後在經過詳細檢查後發現罹患罕見的「橫膈膨出」,而引起胸悶及胸痛,經台南新樓醫院胸腔外科王岡弘醫師,施以微創胸腔鏡手術,將橫膈回復正常的位置,患者術後恢復良好,胸悶以及胸部疼痛的情況獲得改善,目前病人於門診追蹤。
  台南新樓醫院胸腔外科醫師王岡弘表示,引起胸悶原因很多,有些是呼吸道的問題,有些是肺部本身或心血管的問題,有些是代謝、藥物、中樞神經、或心因性的問題,有些像是我們的病人胸壁及橫膈的問題造成肺部無法正常擴張,所引起的呼吸困難。
  「橫膈」是分隔胸腔及腹腔的最重要呼吸肌肉,診斷橫膈的疾病通常並不容易,有些在新生兒及幼童出現先天性橫膈疝氣合併肺部發育不全;有些成人因為疾病或是腫瘤的壓迫造成橫膈位置異常,甚至有些病人是因為腹腔器官膨大引起橫膈異常。有經驗的醫師需要分辨是胸腔、腹腔、神經麻痺或是肌肉病變造成的結果;即使是單側或雙側的疾病都有可能是不同的原因引起。
  少部分成人是先天的橫膈膨出,過度延長的橫膈纖維造成不正常的胸腔運動,肺葉無法良好的擴張,引起呼吸困難以及胸部疼痛,這時就需要手術介入來治療嚴重呼吸困難症狀。
  王岡弘醫師指出,經仔細檢查該名患者胸悶胸痛,係罹患罕見的「橫膈膨出」,發生率約一萬分之一,經利用進步的微創手術,將過度伸展的橫膈折疊並固定,以回復胸腔的容積,改善患者胸悶胸痛問題,且微小的傷口可以減少病人的疼痛並縮短住院時間,病人也可以獲得相當於傳統手術的滿意結果。
  王岡弘醫師建議民眾若有胸部疾病、腫瘤或呼吸不順的情況,可以就近至胸腔內外科門診作進一步診斷,以得到最及時、最佳的治療。