2013-05-15 21:29:32coolanews
尿路結石的預防與迷思
〔記者林孟蒨南市報導〕尿路結石十分常見，但發作起來卻是令人難以忍受，痛得讓人冷汗直流，台南市立醫院泌尿科醫師李怡昌指出，尿路結石的形成不是單一原因，但可以適度進行飲食控制，預防尿路結石的發生。
李怡昌醫師說，「鈣」是人體重要的礦物質元素，孕婦、哺乳、小孩和老人等為了生長和預防骨質疏鬆症，都會進行高鈣飲食，如多吃小魚乾、乳類及製品、麥片、豆類及製品、海產類、芥藍菜．．等等，殊不知尿中「鈣質」過高，是造成結石的主因，鈣質的攝取要適量，過高過低都不好。
以結石中的草酸鈣來說，「草酸」並不是人體所必須，少量由飲食攝入(腸道吸收差)，主要在體內形成（維生素Ｃ代謝產物）；高草酸飲食有茶、咖啡、可樂、巧克力、柑橘、楊桃、花生、菠菜、芹菜、南瓜、草莓．．等，像「奶茶」因草酸鈣結合，反不會被腸道吸收。控制草酸鈣結石，應從「草酸」著手，因尿鈣增加的幅度，遠低於尿中草酸增加的幅度。
結石病患也是可以喝牛奶的，只是同時要多喝水、多排尿，而常有人指稱「硬水」或是礦泉水會導致尿路結石，其實是不會的，這些水中的鈣離子濃度偏低，不會造成結石。
有的人會說，喝啤酒會幫助結石排出，對於這一點，李怡昌醫師說，酒精的確有利尿作用，但是會使尿酸升高，且酒精會傷肝，熱量高，易肥胖，反而不好。
李怡昌醫師說，預防草酸鈣結石，要減少高鹽高鈉飲食，減少多肉（動物性蛋白及脂肪）食物及鹹化尿液（蔬菜水果類，即使嚐起來是酸性的，像是橘子、檸檬、番茄等，但經過身體吸收代謝，卻會使尿液鹼化）、服用檸檬酸鉀（「結石清」，不過要小心血中鉀離子過高）。
尿酸結石的預防方面，減少攝取高普林食物：動物內臟、海產類、高湯、豆類（黃豆）、香菇、紫菜等等。服用降尿酸藥物：促進尿酸排泄的藥物則不宜使用，會增加尿中尿酸的濃度，應鹹化尿液、多喝水。感染性結石（如鹿角結石），要持續抗生素治療，徹底消滅細菌。
李怡昌醫師強調，多喝水、多運動、不憋尿、不偏食，這對所有的尿路結石均有預防效果，民眾不妨多加參考。