2013-04-18 20:42:31coolanews
淺談甲溝炎治療
溫雲凱醫師指出，引起甲溝炎的原因大致有二種，一是正常趾甲因甲緣有刺，或指甲銳角嵌進皮膚軟組織引起；另一項原因是趾甲一側或兩側邊緣內翻生長，壓迫甲溝內的組織而產生傷口。
溫雲凱醫師舉案例指出，一名三十多歲的廚師，工作的環境相當悶熱，需要長時間久站，患者兩側大足趾趾甲緣反覆的發炎化膿而產生惡臭，疼痛不已而影響工作；另一名十幾歲的國中生，據家長描述患者是一個稍有潔癖的人，因此指甲總是剪得很短，同樣的兩側的大足趾趾甲也是反覆化膿，疼痛讓他實在痛苦不堪。
溫雲凱醫師說，甲溝炎初期症狀會產生紅腫熱痛等情形，少數病人如趾甲沒有嵌入軟組織內，或可自行消退，但大多數病人一旦甲緣嵌入化膿，如不進行治療就無法痊癒，甚至會產生反覆感染，因腳指甲旁產生肉芽組織，形成慢性甲溝炎，嚴重時甚至會感染骨頭造成骨髓炎，因此不能輕看甲溝炎的發生。其致病菌多為金黃色葡萄球菌。
溫雲凱醫師指出，甲溝炎除了口服抗生素，消炎鎮痛劑及抗生素藥膏來緩解發炎症狀外，針對化膿的指甲需要拔除；如果病人甲床組織已變形嵌入皮膚，此時則需移除局部甲床組織及著手「甲床重建手術」，上述案例中的兩位患者，經過治療後，甲溝炎沒有再復發。
溫雲凱醫師說，新樓醫院整形外科統計，民國一００年七月到今年三月計治療罹患復發性甲溝炎二十七位病患，其中施行三十四台「甲床重建手術」，患者平均年齡三十二點八歲，其中男多女，手術後全部未再復發。
溫雲凱醫師指出，甲溝炎要防範於未然，如正確剪指（趾）甲的方式，穿大小合適的鞋子，急性期的甲溝炎治療需拔除嵌入指（趾）甲，若復發性甲溝炎若需徹底解決，則建議施行甲床重建手術，另除了對病人適當治療外，也應對民眾進行衛教預防宣導，幫助民眾不受到甲溝炎的困擾。