2013-04-10 16:20:54coolanews
當腦中血清素濃度下降時會引起精神官能異常
〔記者林東良南市報導〕成大醫院精神部醫師李怡慧指出,研究發現當人體腦中的「血清素」濃度下降時,會引起腦中血清素接受體功能失調,可能造成憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症、經前症候羣..等精神官能異常的疾病,而治療這些疾病用藥,也與提昇腦中血清素濃度有關。
李怡慧醫師指出,血清素(Serotonin)是腦中重要的神經傳導物質之一,與多巴胺(Dopamine)、正腎上腺素(Norepinephrine)同屬單胺類,是體內酵素將胺基酸轉化而成。
研究顯示,嚴重型憂鬱症與焦慮症的盛行率,各別約為五%,加上中度焦慮憂鬱患者佔人口的十%~二十%,故健保資料庫顯示,二00四年人口使用抗憂鬱類藥物佔四點四%,且國外文獻報導每年新增二點六%~五點五%的抗鬱劑使用個案。
李怡慧醫師說,目前抗鬱劑在憂鬱症、焦慮症的治療成效不錯,第一次接受處方,於六週時約有三至七成個案明顯改善;完全復原的比例,在初發者亦有八成以上,只是需時從二個月到二年不等。憂鬱焦慮症的治療,可降低自殺危險性,提昇工作效能與生活滿意度。
然目前治療上遭遇的困難有:一、初被診斷的個案,常質疑自己真的罹病嗎?以致約一半案例,在治療二次後就停止追蹤治療,造成病情的拖延;二、仍有一部分難治的個案:根據成大二0一一年至今的數據顯示,即使接受了半年以上的藥物治療,仍有十二%的案例覺得療效有限;三、具多重診斷者,較難治療:如合併焦慮症、長期憂鬱症、藥物成癮等多重疾病。
李怡慧醫師指出,既然腦中血清素濃度與精神官能症有關,有的患者常問,如何知道自己的血清素缺乏?不僅如此,健康人也想知道自己是否有血清素調節問題?如何調整自己的血清素,預防憂鬱症發生?但實際上抽血檢驗得知周邊血液含的血清素量,與中樞神經中的血清素含量並沒有相關,而目前用來量測中樞神經血清素功能的方法,多具侵襲性或牽涉些許輻射暴露,臨床上較少使用。
李怡慧醫師表示,成大精神科近年來使用腦誘發電位,讓受試者接受不同音量的聲音刺激,發現對聲音音量改變,較能產生腦部誘發電位反應者,其腦中的血清素運轉體活性較低。另自二0一0年起也使用〝服用無色胺酸的胺基酸奶粉〞(色胺酸耗盡)試驗,此試驗可引起中樞暫時性的血清素下降狀態,健康受試者試驗後發現,交感神經活性上升,副交感神經活性下降,有倦怠及坐立不安感:且基礎期焦慮程度較高者,引發自律神經反應也較明顯,表示非病態性的焦慮特質,是有其生理基礎,且與腦中血清素的活性有關。
李怡慧醫師強調,不管是「音量相依之腦部誘發電位」或「色胺酸耗盡測試」這兩項試驗,已被證實可作為一非侵襲性評估中樞血清素活性的方法,可以運用在臨床及研究上。 研究證實當人體腦中血清素下降時,交感神經系統被活化、產生不安、倦怠感;反之,當有疲憊不安的感受時,也需要注意自己是否已漸漸有血清素缺乏之現象,也可求助專科醫師,作進一步評估。
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