2013-03-06 19:27:04coolanews
口服糖尿病藥物讓多囊性卵巢症候群婦女懷孕不是夢!
〔記者林東良南市報導〕多囊性卵巢症候群是不孕症主因之一,患者可能出現肥胖、月經不調、月經量少、不孕症、或者男性化特徵,也常合併有「胰島素阻抗」問題,成大醫院婦產部醫師周佩宜指出,口服糖尿病藥物Metformin不只可治療糖尿病,還可以改善多囊性卵巢症候群的胰島素阻抗問題,並且誘發排卵、增進懷孕機率!
一名三十三歲的黃小姐已結婚三年,也想要有個孩子,卻一直沒辦法懷孕,她的月經長期不規則,她也為肥胖及多毛症所苦,經過婦科超音波檢查及抽血檢查後,確診患者為多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗。經過服用口服糖尿病藥物Metformin四個月、以及合併使用排卵藥物,黃小姐最後終於得以順利懷孕,並且足月產下一個健康的嬰兒,一圓自己生育下一代的夢想。
周佩宜醫師說,多囊性卵巢症候群是常見的影響婦女的內分泌疾病,也是造成不孕症的主要原因之一。
多囊性卵巢症候群是一種男性荷爾蒙過多的狀態,它與許多症狀及疾病有牽連,例如月經不規則、無排卵、月經量少、青春痘、不孕症、肥胖、糖尿病、心血管的疾病、子宮內膜癌、和過度的身體毛髮生長(多毛症)。
「胰島素阻抗性」慢性地提高,是在多囊性卵巢症候群病人身上常看見的內分泌異常。「胰島素阻抗」可以被視為胰島素對於處理葡萄糖的運作和新陳代謝功能受到損害的表徵,患有多囊性卵巢症候群的婦女中,大約有五十~七十%會合併有「胰島素阻抗」。
具有多囊性卵巢症候群的患者如果合併有胰島素阻抗,通常也會有較高的機率發展成第二型糖尿病。患者在懷孕時,有較高風險發展成妊娠糖尿病,在美國有高達三十三點四%的患者合併有「代謝症候群」。
周佩宜醫師指出,口服降血糖藥物Metformin(Glucophage),通常被內科醫師用來治療糖尿病患者,近年來婦產科醫師也開始使用Metformin,治療因罹患「多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗」而不孕的患者。因Metformin是胰島素增敏劑,不但可以治療糖尿病,也可以治療多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗的患者,可使患者恢復正常月經週期和排卵、改善不孕症的無排卵現象。使用Metformin治療後,有九成患者的月經恢復規律。
Metformin在多囊性卵巢症候群的女性中,已被當做是一種誘發排卵的輔助性治療。研究指出,單獨使用該藥大約有四十六%女性可以恢復排卵;如果對於沒有反應的女性再添加排卵藥物,則可以改善排卵率達到七十六%。
Metformin與排卵藥物的並用,效果似乎是加成的。有排卵的女性,她們受孕率可達到六十七%。Metformin如用在多囊性卵巢症候群孕婦的妊娠前三個月,也可以降低自然流產的發生率,研究報告發現,如果接受Metformin的治療,自然流產的發生率會從七十三%降低到十%。
周佩宜醫師表示,多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗,對於婦女生殖能力與代謝功能皆有潛在威脅,此類患者如能規律運動、飲食控制,並配合醫師治療服用Metformin,不但可降低糖尿病及代謝症候群罹病率,也可剌激排卵、增進不孕症患者懷孕機率,最終達成生兒育女的夢想!
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