2013-03-05 16:59:48coolanews
中醫以虛實見證本性治療高血壓而非只降血壓而已
〔記者林東良南市報導〕「高血壓」是現代人常見的慢性疾病之一，治療高血壓民眾常求助西醫，吃降血壓藥來控制血壓，奇美醫院中醫部醫師鍾玄夫指出，中醫以虛實見證治療高血壓，提供根本性治療，而非只降血壓而已，是患者不錯的選擇。
鍾玄夫醫師說，目前醫界的高血壓標準統一都是收縮壓大於一四０毫米汞柱，舒張壓大於九十毫米汞柱。其實高血壓的標準應從年紀及性別做校正；一般來說，年紀愈大血壓就會偏高，年紀較輕則血壓會低一點，且男性血壓會高一點，女性血壓會低一點；因此同樣是收縮壓一三０、舒張壓八十，在年輕人已經偏高，要密切注意，但對老年人而言，則不算高血壓，反而不必過於憂慮，此時若硬要降血壓到年輕人的標準，因而頭暈不適的大有人在。
鍾玄夫醫師表示，血壓要分做兩部分來看，一是收縮壓，一是舒張壓；其中收縮壓部分與心臟息息相關，一旦血管彈性不佳，收縮壓過大就容易造成血管斷裂而出血，造成出血性中風等問題；而舒張壓部分與腎臟的血液灌流有關，所以舒張壓長期偏高，會影響腎臟血流量，進而造成腎臟功能下降。
因此如果高血壓長期未能獲得良好控制，會造成身體的種種問題，所以西醫通常使用利尿劑、血管擴張劑、鈣離子阻斷劑、交感神經抑制劑等等來控制血壓，並且要終生服藥，換言之，西醫認為高血壓無法治癒，只能控制。
若能溯本清源，找出高血壓的本因是什麼？為何身體要提高血壓的原因？了解其意，其實高血壓是有機會治好的。簡單來說，高血壓的第一個本因是「阻塞」，就像水管塞住，可以加大水流來沖走，因此身體遇到血管內有阻塞，比如血栓或血脂肪等等，就會自行加大壓力來提高血流沖速，以試圖沖開阻塞。
另一個本因是能量不足，就像水管的水流太小，送不到目的地，必須加大水流才能送到目的地，所以身體若能量不足，造成臟腑的血液供應不夠時，就要加大壓力以送出足夠血液給臟腑使用；因此，若只是單純降低血壓，反而不利身體的自我調整。
鍾玄夫醫師說，從中醫角度來看，高血壓的本因，前者謂之〞實證〞，必須瀉其實，例如肝陽上亢就平肝瀉火，痰濁內生就化痰瀉濁，血瘀阻滯就活血化瘀；後者能量不足謂之〞虛證〞，必須補其虛，可視其體質的氣血陰陽不同的虛損來補益。
可是臨床上，高血壓病人，一聽到必須要「補益」都會退避三舍，耽心血壓己高，再進補豈不是更高，甚至「爆」了？因此造成「虛證高血壓」容易被忽略。曾有病人收縮壓高達二百，舒張壓高達一百，若以「三黃瀉心湯」苦寒瀉實，反而血壓愈瀉愈高，最後使用附子等大熱之藥強心補益，一週內血壓回穩，因此治療高血壓莫忘「虛證」，只要辨證得當，不需害怕補益之法。
鍾玄夫醫師指出，有時患者甚至有虛證及實證同時存在的情形，中醫謂之「虛實夾雜」，是因為能量不足造成無法把阻塞的邪氣推開，就像水流涓細的水溝反而帶不走垃圾，身體也只好加大壓力來增加血量輸出，以期沖開阻滯的邪氣。
鍾玄夫醫師說，可見高血壓虛實見證交錯複雜，並不容易自行判斷，除了平日作息飲食要正常、情緒要保持穩定之外，可交由中醫師協助做正確的診治，以期從根本上來治療高血壓，達到全面性的健康，而非只求降低血壓數值而己。
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