2013-01-30 20:43:13coolanews

職業性癌症值得政府與各界正視

   
〔記者林東良南市報導〕相較於先進國家,台灣職災發生率相當高,職業性癌症也不少,但勞工因職業病得到補償卻遠低於歐美各國及韓國等「經濟合作與發展組織」的國家,成大醫院職業環境醫學科醫師王榮德教授呼籲,全面提昇診斷率及改善職災保險法單獨立法,才是根本解決之道,並給受災勞工一份正義。
  王榮德教授舉案例說明指出,一名五十九歲男子,從事玻璃纖維加工業約四十年,自一九七七年至一九九0年間擔任作業員,主要工作是將碎玻璃加熱熔化抽絲而成玻璃纖維,再上膠成型。自一九九0年起,他自行開設工廠進行玻璃纖維加工,將整捆玻璃纖維進行裁切後,用於汽機車排氣管之消音管以達隔熱效果。
  患者因咳嗽合併呼吸困難約數週至成大就診,經胸部X光檢查發現胸膜有大量積水情形,胸部電腦斷層檢查發現有右側惡性肋膜結節,經肋膜切片檢測確診為惡性間皮瘤。
  患者原本以為從來僅作玻璃纖維相關工作,經職業醫學醫師仔細問診,才想起一九九0年初期曾經有一至二年時間,向高雄同業購買石綿材料進行裁切加工,使用在機車排氣管墊片。故曾經密切暴露及接觸石綿。經與個案連繫後,前往工作現場訪視,發現工廠中尚留存過去所使用石綿材料。經勞工安全衛生研究所進行化驗後,化驗結果確定個案當時所使用的石綿材料為白石綿。罹癌疑與石棉有關。
  王榮德教授指出,相較於先進國家,台灣職災發生率相當高,但勞工因職業病得到補償卻遠低於「經濟合作與發展組織」的國家。像西歐各國的職災補償保險費率大概都在一%以上(如德國是一點三二%;芬蘭為一%)。曾與台灣同列為四小龍的韓國是一點七八%,而台灣只有0點一八%。就以職業性癌症為例,一般先進國家是每百萬人每年大約六十位,但台灣在二00八及二00九年,就各約有八、九萬人被診斷罹患癌症,但是當年整年才只有一位癌症病人得到勞保職業性癌症的補償。
  由於職業性癌症的潛伏期長,職業暴露資料缺乏,以及多重病因的特性,造成職業性癌症難以診斷,使得罹患職業性癌症之勞工,無法取得應有之給付與保障。加上過去對工作現場毒物的監測很少作,雇主也不願提供,使得診斷更難。診斷職業性癌症的基準為:疾病證據、.暴露證據、符合時序性、流行病學資料及合理綜合考量其它原因。
  王榮德教授曾診斷巴拉刈農藥製造工人造成的皮膚癌,及聚氯乙烯所導致的肝癌,均與工作暴露相關。過去在台南及高雄地區有超過數十家以上的石綿工廠,而去年成大醫院職醫科也診斷出三件間皮瘤和石綿相關案例,和一件肺腺癌與電鍍作業相關個案。
  石綿暴露引起的肺癌需要十年以上,而間皮瘤則需要三十至三十五年才發生,因此需要密切注意及追蹤,日本研究發現在石綿工廠周圍附近一公里內,都有發生石綿引起得癌症,為此於二00六年特別立法居民石綿補償法,王榮德教授也希望台灣能朝這目標邁進,給職癌勞工一個公道。