2013-01-28 21:13:43coolanews
冬季腸胃炎要小心
一名陳女士在晚上掛了夜間急診，患者早上出現了感冒症狀，本不以為意，不料到了下午，嘔吐與腹瀉相繼出現，又吐又拉，全身虛弱，患者的孫子前幾天也有類似症狀，她懷疑被孫子傳染，或是食物中毒。
台南市立醫院家醫科廖靜儀醫師說，急性腸胃炎的症狀經常是以嘔吐水瀉為主，隨誘發原因不同，尚可能伴隨其他症狀如發燒、肌肉酸痛、腹痛、腹痙攣等，大致可分為病毒引起的病毒性腸胃炎，與飲食不當引起的腸胃炎。
最常引起病毒性腸胃炎的病毒為諾羅病毒（Ｎｏｒｏｖｉｒｕｓ）及輪狀病毒（Ｒｏｔａｖｉｒｕｓ），而杯狀病毒（Ｃａｌｉｃｉｖｉｒｕｓ）、星狀病毒（Ａｓｔｒｏｖｉｒｕｓ）以及腺病毒（Ａｄｅｎｏｖｉｒｕｓ）４０和４１型也可能致病。
每種病毒有它的季節性，諾羅病毒與輪狀病毒好發於冬季，諾羅病毒可感染各個年齡層的民眾，而輪狀病毒則以五歲以下為主要的感染群。
病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐。被感染的人也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，通常感染後一至三天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續一至十天，病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。
病毒性腸胃炎是會傳染的，主要是透過糞口傳播，如經由與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃或喝到污染的食物或飲料等。勤洗手則是預防傳染的最佳方式。
廖靜儀醫師表示，病毒性腸胃炎的處置與照顧，首重水分與電解質的補充，如電解水、運動飲料、點滴等（運動飲料約一比一混加白開水沖釋，以免電解質濃度過高）。可利用口服藥物或暫時禁食來緩解症狀。飲食宜以清淡不油膩為主，如稀飯、乾飯、吐司、蘇打餅乾，而蔬菜水果等高纖維食物應暫先避免，牛奶則要沖淡以減輕腸胃的負擔。
另外，要注意是否有脫水或其他併發症出現，如高燒、昏睡、意識不清、尿量減少、幼童哭鬧不安、哭沒有眼淚、活動力減低、抽筋等現象。
有別於病毒性腸胃炎，飲食不當引起的腸胃炎多發生在節慶期間，農曆春節將至，應景食物多高油高糖，加上年假期間，親友團聚，容易暴飲暴食、生活作息紊亂、造成腸胃道負擔過重，引發急性腸胃炎。症狀與病毒性腸胃炎類似，以嘔吐腹瀉為主。
過度食用高油高糖及酒精類飲品，還容易引發急性胰臟炎；有膽道方面疾病的人，亦可能引發急性膽囊炎，兩者都是較嚴重的消化道急症，需住院處理。本身有消化道潰瘍的人，也可能因暴飲暴食造成急性上消化道出血，以上均不可不慎。
年節飲食，要適量適度，避免食用放置過久的食物，食材盡量要烹煮完全，特別是奶蛋魚肉類。一旦出現急性上腹痛或腸胃炎症狀，要清淡飲食、少量多餐、注意症狀發展，並多洗手，正常作息。
廖靜儀醫師強調，急性腸胃炎，不管是病毒性還是飲食不當引起，適當的處置與照顧都是需要的，並宜儘早尋求專業評估與治療。
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