2013-01-17 21:27:08coolanews

類固醇是仙丹或是毒藥?!

 〔記者林東良南市報導〕類固醇俗稱「美國仙丹」,老年人因為退化性關節炎、骨質疏鬆引起骨頭上的疼痛,都可以藉著服用含有類固醇的藥物而達到抗發炎效果,使疼痛能得到緩解,因效果神速且服用後精神變好,而贏得「仙丹」美名,台南新樓醫院內分泌暨新陳代謝科潘逸民醫師指出,類固醇有如一把「雙刃劍」,用得好是救人恩物,但使用不當卻是殺人利器。
  潘逸民醫師說,「類固醇」誕生於一九四八年,由美國風濕病專家亨趣先生所發明,他讓嚴重關節炎不能走路的病人,每天注射類固醇,幾天之後,這些病人居然能夠起立走路,甚至跳舞,這些病例發表在國際醫學會引起極大的震憾。
  正常人本身有一內分泌的器官稱為「腎上腺」,位於腎臟上方左右各一,腎上腺所分泌的賀爾蒙其中之一,就是「可體松」,也就是俗稱的類固醇.其功能有:一、抑制胰島素的分泌與功能,降低周邊組織葡萄糖利用,增加肝糖生成;二、促進肌肉崩解,氮素排泄,移動胺酸,促進糖新生成;三、活化細胞脂酶(左酉右每),調控脂肪酸分解與移動,堆積脂肪在腹部與肩胛;四、調節細胞外液,阻止水分進入細胞,可直接作用在腎小管或抑制血管收縮素分泌促使腎臟排水,避免水分滯留。
  坊間常有一些標榜治療關節酸痛的用藥,有些業者或醫生會在其內添加類固醇成份,而未告知使用者,長期未經醫囑的自我使用類固醇,會干擾自身「可體松」的分泌,而可體松在體內的濃度過多或不足,都可能對人體造成不良的影響。
  濃度過高可能造成庫欣氏症候群,常見到的是食慾變好體重增加,臉變得較圓(俗稱月亮臉),看起來變胖了。頸背部突起(俗稱水牛背),身軀變胖(尤其是腹部),四肢則變得較細瘦,主要是脂肪移積到腹部所致,也會造成鹽分及水份的滯留而造成高血壓,另一方面也可能造成糖尿病高血糖血症等。但如濃度不足,可能會造成患者食欲不振,影響消化吸收,造成患者終日無力。
  潘逸民醫師指出,類固醇是一把既可殺人又能救人的雙刃劍,在有經驗醫師謹慎使用下就是治病救人的恩物,但使用不當卻是殺人的利器。在台灣有兩大問題:第一個問題是被不肖人物濫用,讓很多無知的人受害;第二個問題是,雖然類固醇有減輕病人痛苦,救人無數的一面,但為抑止濫用,類固醇在媒體上一直被醫師或藥師作負面宣導,大幅強調、渲染其負作用,導致社會大眾只要一談到「類固醇」就為之色變,避之有如蛇蠍猛獸。
  潘逸民醫師強調,濫用類固醇固然不對,但碰到當用類固醇才能控制的疾病,醫師為了要讓疾病好轉,基於「兩害相權取其輕」的考慮,必需使用類固醇時,病人亦應信任專業人員才是,否則任聽病情惡化,只會對病情更加不利而已。