〔記者林東良南市報導〕許多人深為泌尿道結石所苦，除發病的苦痛外，結石很容易復發，更令人苦不堪言，署立台南醫院泌尿科醫師吳鴻均說，泌尿道結石需視其位置及大小等，採取最適宜的處理方式，患者可透過飲食控制、適度運動及減重，來減少結石復發，並要定期追蹤，降低嚴重腎絞痛的機會。 吳鴻均醫師舉案例說，一名五十五歲的簡先生，有過泌尿道結石並自行排出的經驗，因為血尿和左側腰痛症狀來到泌尿科門診求治，在Ｘ光上發現一顆三點二公分乘以一玷五公分大的左側上段輸尿管結石，電腦斷層顯示這顆大輸尿管結石造成左側腎臟明顯腎水腫。 經施以左側輸尿管鏡碎石取石手術，將結石部分擊碎，惟因結石距離腎盂開口處不遠，手術過程中結石就逆流回到腎盂內，故放置雙丁導管預防結石造成輸尿管阻塞。之後進行實行體外震波碎石術，將結石擊碎。因為結石太大顆，結石擊碎後形成「結石街」，經過移除雙丁導管和再次體外震波碎石術，終於將結石清除完畢。 吳鴻均醫師指出，一般而言，結石小於０點五公分，可以先用保守療法，多喝水加上按時服用止痛藥和平滑肌鬆弛劑，大多可以自行排出結石。而０點五公分到一公分大的泌尿道的結石處理，以體外震波碎石術為首選，因為它有免住院、免麻醉、非侵入性的好處，它的成功率約九成；但遇到結石較大顆，如輸尿管結石大於一公分、腎結石大於二點五公分、較肥胖的病人時，成功率會降低，需多次體外震波治療。 　吳鴻鈞醫師表示，超過一公分大的輸尿管結石，處理上通常先以輸尿管鏡碎石取石術處理，若有殘餘結石再以體外震波處理。結石的位置若比較接近腎盂開口，在處理的過程中因碎石機的震動的後座力和灌注液壓力的關係，結石容易逆流到腎盂中，在手術過程中放置雙丁導管預防輸尿管阻塞，之後在門診時以體外震波碎石術處理腎結石。 　有時病人希望以體外震波碎石術為優先治療的選項，若病人的結石太大，或者已經接受過體外震波治療過但結石沒有變化，吳鴻鈞醫師建議趕快做輸尿管鏡碎石取石手術，先解決輸尿管阻塞，破壞結石的結構，降低腎水腫對於腎功能的影響，再用體外震波處理剩下的結石。若結石在膀胱或者是尿道，這些位置的結石不能用體外震波碎石術處理，必須用膀胱鏡去處理。 　吳鴻均醫師強調，對於泌尿道結石患者的飲食控制，絕對不是不吃某種食物就可預防那麼簡單，假如只要不吃某種食物就不會結石，那結石的患者會少很多。吳鴻均醫師認為，大方向是降低結石復發的機會，但並不表示照著做就不會產生結石；泌尿道結石的患者要多喝水、不要吃太鹹、動物性蛋白質不要攝取太多、鈣質補充要足夠（太多或太少都較容易產生結石）、纖維素要攝取足夠、要適度運動，肥胖者要減重，以減少結石復發的機會。 吳鴻均醫師強調，尿道結石復發性高，除了飲食預防外，他提醒患者還要配合定期門診追蹤，以降低嚴重腎絞痛的機會。