2012-11-29 21:46:37coolanews

牙周炎和糖尿病之間的有相互影響關係



〔記者林東良南市報導〕台灣十八歲以上的成年人患有牙周病的罹患率高達九十%以上,牙周炎是一種慢性免疫發炎疾病,病因為牙齒上的牙菌斑細菌產生毒素,刺激牙齦使牙齦變紅、會痛、腫,且容易流血,進而造成牙周病,嚴重牙周病最後會造成牙齒脫落,而糖尿病患者如果血糖控制不好,更會加重牙周病病情。
  行政院衛生署台南醫院牙科主任姚宜吟指出,流行病學顯示,糖尿病為牙周病的高危險群,牙周病被認為是糖尿病的第六併發症;超過七十%的糖尿病病人有牙周炎。糖尿病是因醣類及脂肪的代謝異常所引起之慢性疾病,台灣糖尿病的盛行率是七%,今年增加為八%。
  姚宜吟主任說,糖尿病患者若長期血糖控制不佳,易導致血糖最終代謝產物(AGEs)在小血管壁的堆積,使小血管管腔變窄,延長牙周發炎時間,進而產生許多相關併發症;在口腔併發症包括口乾、齲齒、牙齦炎、牙周炎...等;其中牙周炎是糖尿病患者最常見的口腔併發症。
 根據研究報告,糖化血紅蛋白(HbA1C)高於八%,牙周炎進行程度更快,也更易失去牙齒。相反的,糖尿病患者若控制血糖,且定期做牙周保養,有好的口腔衛生習慣,並不會比非糖尿病患者更易有牙周炎的進行。另一個發現是在牙周治療後,糖尿患者牙齦的發炎及流血均顯著減輕,且血糖控制情況也較正常。
 姚宜吟主任提醒糖尿病患,平日應該自我檢視口腔情況,若有牙齦變紅、會痛、腫,且容易流血,應該去看牙醫作進一步檢查,做口腔治療。
  姚宜吟主任指出,根據美國牙周病學會(AAP)報告指出,五種健康生活習慣方式可以促進牙齒和牙齦健康:一、均衡飲食:美國牙周病學會雜誌上發表的研究顯示,鈣、維生素D,和蜂蜜可以減少牙周疾病的發病率或嚴重程度;二、規律的運動:研究發現,保持健康的體重,重度牙周炎的發病率較低;三、減輕壓力:壓力可導致多種併發症,包括牙周疾病。壓力產生時,身體釋放更高的皮質醇,惡化牙齦和破壞齒槽骨;四、戒煙和檳榔。吸煙不僅引起呼吸系統和心血管疾病,也是牙周疾病的主要危險因素。研究顯示吸煙不僅增加了牙周疾病的發展機會,也影響牙周疾病治療和植牙手術的成功率。此外,台灣研究顯示,嚼食檳榔習慣則是造成高牙菌斑指數的重要因子;五、定期牙周檢查:定期牙醫生檢查可以幫助牙周疾病的早期診斷,研究顯示牙周病涉及到其他全身性疾病,如糖尿病、心血管疾病、類風濕關節炎,因此早期接受全身性疾病檢查,也有利於牙周健康。
  姚宜吟主任表示,國民健康局目前正積極推廣「牙周病整合性照護」,民眾如有相關問題,可以求助於專科醫師,讓醫師做鑑別診斷與評估,以期早期診斷早期治療。