〔記者林東良南市報導〕日前媒體報導癌兄殺殘弟的家庭悲劇令人感到鼻酸，台南市立醫院身心科醫師周甲錡表示，事實上僅治療癌症本身，並無法使患者獲得最適當的健康狀態，應考慮癌症為患者所帶來的身心影響及衝擊，以免患者因心理適應等諸多問題，讓癌患陷入自殺高風險，而透過心理師介入有，則助於病情發展。

  周甲錡醫師表示，隨著疾病的進展、身體疼痛程度的變化、生活品質變差合併對社會心理壓力適應不良的反應，會導致癌患適應障礙、失志、憂鬱症、創傷後壓力症候群或是自殺問題的發生。

  有研究更指出，在與病魔纏鬥的抗癌過程中，約有四十七％的病人，會符合精神疾病的診斷，最多的是適應障礙症，佔有精神疾病診斷的六十八％，憂鬱症達十三％！另有其他學者提到，癌症病人中，重度憂鬱症的盛行率高達十五至二十九％，讓人不得不重視這問題！

  心理師林木芬透露，其輔導的個案當中，就有不少是初聞癌症就試圖自殺的患者。安寧療護病房高以信醫師也說，有心理師的介入關懷，確實能幫助癌患減緩情緒問題，進而延長壽命。

  周甲錡醫師提案例指出，有一名四十二歲蔡女士，一年多前被告知罹患乳癌後，就開始出現明顯焦慮不安、心悸、胸悶、睡眠障礙、易做惡夢與半夜驚醒等症狀，經常處於恐懼與擔心的狀態，近半年接受化療，讓她變得有更明顯的憂鬱情緒、罪惡感、負面想法與自殺的念頭，不願和家人說話、不想吃東西，甚至不配合服藥，表示自己不想拖累家人，言談中充滿無望感。後經醫師轉介至精神科求診，給予抗憂鬱劑治療，搭配支持性心理治療後，情緒才趨改善，願意積極接受治療。

  周甲錡醫師表示，「癌症」向來都是令人聞之色變的，病患與家屬都可能會經歷面對死亡威脅的心路歷程，包含：震驚與否認、忿怒、討價還價、沮喪及接受等五個階段。更有相關文獻顯示憂鬱症是癌症病人自殺的重要危險評估因子；而頭頸部癌症、胰臟癌、乳癌與肺癌的病人有較高的比率會有憂鬱症。在癌症病人的自殺風險約為一般人的二至四倍；像是肺癌、食道癌、肝癌與胰臟癌等預後較差的癌症病人也有較高的自殺比率。

  周甲錡醫師強調，有關癌症病患的精神治療，除了藥物外，會依照每位病人的狀況予以心理治療、團體治療、家族治療、藝術治療或兒童遊戲治療等，他提醒民眾，若家中有癌患，更要細心支持與陪伴，必要時可尋求心理醫師的幫忙，以提高癌患生活品質。