2012-08-29 20:16:52coolanews
修格連氏乾燥症增加罹癌風險
翁孟玉醫師說，修格連氏乾燥症是一個容易被病人忽略的疾病，主要是免疫系統攻擊外分泌腺體，如唾液腺、淚腺，而感覺嘴巴與眼睛乾燥，少數也可能侵犯其他器官，導致間質性肺炎、血管炎等。乾燥症好發年齡介於五十五至七十五歲，女比男約十比一，男性好發年齡晚女性十歲，台灣修格連氏乾燥症的發生率是十萬分之六，每年有一千多位新診斷的病患，容易和其他自體免疫性疾病例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡一同發生。
翁孟玉醫師表示，乾燥症患者容易口乾舌燥，喝水也難止渴，半夜口乾到常需起床喝水，影響睡眠品質；說話困難，嘴巴會黏住。此外，眼睛乾澀，感覺眼中有沙粒不適感，因為角膜無法得到適當的滋潤，常導致角膜潰瘍受傷，嚴重會造成視力減退。此外，病患有時也有鼻腔、喉嚨乾燥而慢性乾咳、皮膚粗糙、或因陰道乾燥導致性交困難或疼痛；少部分病患會有反覆發作腮腺炎。
乾燥症是一種自體免疫疾病，影響範圍是全身，應由免疫風濕科醫師來做診斷及治療。醫生會依照病患的情況安排必要的檢查，診斷則依據：一、眼睛主觀症狀：是否有每天，持續性，令人困擾的乾眼症狀持續三個月以上？眼睛是否有反覆性的異物感？是否一天使用人工淚液大於三次？二、口腔主觀症狀：是否每天都覺得口乾，症狀持續三個月以上？是否於成年後曾經有反覆性或持續性唾液腺體腫大的現象？是否經常使用流質來幫助吞食較乾的食物？翁孟玉醫師指出，診斷上可能需要淚液分泌試驗、唾液腺功能測驗、抽血檢驗ＳＳＡ、ＳＳＢ自體免疫的抗體及唾液腺組織切片等來做評估。
有時乾燥的症狀，是由放射線治療或藥物例如：安眠藥、感冒藥、抗憂鬱藥、過敏藥、抗巴金森氏病藥，抗高血壓藥等所引起，停藥就可不藥而癒，而不是真的得了乾燥症，就醫時醫師需檢視患者服用的藥物，以資鑑別。
翁孟玉醫師說，治療乾燥症主要是症狀治療，使用人工淚液或眼膠，睡前使用眼藥膏來緩解眼乾不適，滋潤與保護眼睛；用人工唾液潤濕口腔，服用唾液腺刺激劑，以緩解乾燥不適症狀，改善生活品質；若病患有其他器官侵犯，則需用免疫抑制劑治療。乾燥症是慢性疾病，需要長期追蹤。
翁孟玉醫師說，罹患乾燥症患者，可以含一小口水或冰塊，緩解口乾，注意口腔衛生，可嚼無糖口香糖，以防止蛀牙發生，減少食用刺激性食物；避免長時間閱讀及使用電腦，外出需戴寬邊太陽眼鏡擋風沙，不揉眼睛減少角膜受傷；擦身體乳霜保溼皮膚；可使用水溶性潤滑劑，減少陰道乾燥引起的性交疼痛。
翁孟玉醫師指出，乾燥症這疾病主要是影響生活品質，整體來說，並不會使患者的生命減短，但還是有較高的機會得到淋巴癌（七倍）、多發性骨髓瘤（六倍）和甲狀腺癌（約三倍），尤其是年輕病患（二十五至四十五歲），要特別注意一些癌症的警訊，例如體重無故減輕、不明原因發燒、腮腺、淋巴腺腫大等，應定期回診，若有異樣應及早告知醫師，以及早因應。
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