2012-05-10 20:25:11coolanews
壬辰龍年高齡孕媽咪妊娠平安
康琳醫師說，社會越進步，每個人也越忙碌，越來越沒有時間結婚、生小孩，隨著現代人愈來愈晚婚，高齡產婦的比例也快速增加。所謂高齡產婦，原始的定義是指生產時年齡已滿三十五歲的婦女。滿三十四歲受孕的婦女，經過懷胎十月後，生產時就滿三十五歲，於是在衛教宣導時，就把三十四歲做為一個分界點，年滿三十四歲以後懷孕的婦女就被稱為高齡產婦。
根據成大醫院自民國七十七年到一百年的生產資料，在開院之初，在該院生產的媽媽，三十四歲以上佔總產婦比十一點四％，三十五歲以上佔七點五％，但到民國一百年，三十四歲以上產婦比為四十二點九％，三十五歲以上產婦所佔比例為三十一點八％，二十四年來，成醫高齡產婦所佔的比例已增加了四倍。
高齡產婦會比適孕年齡的產婦面臨到更多的危機。就母親方面，在懷孕早期，流產的機會提高，二十五到二十九歲孕婦的流產率約為十二％，三十五到三十九歲孕婦的流產率則為四分之一，到了四十歲以上懷孕早期會有一半的機會保不住，可能原因是母親卵子的品質下降或胚胎本身染色體異常；到了懷孕中後期，高齡孕媽咪發生妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病的機會也比較高，同時也是胎盤早期剝離、前置胎盤的高危險群，不但孕期常見異常陰道出血情形，也容易出現子宮早期收縮的現象，寶寶早產（出生時未滿三十七週）的機會也比較高；由於這些風險，高齡孕婦生產時更容易面臨到一些攸關生命的高危險併發症，例如：產後大出血、羊水栓塞，不可不慎。
至於母親高齡對於胎兒的影響，最被大家關心的就是染色體異常及胎兒先天性異常，年滿三十五歲以上生產的婦女，寶寶出生後的染色體異常的機會較三十五歲以下的懷孕婦女為高（滿三十歲生出唐氏兒的比率約為一／八八五，但是滿三十五、三十八歲生出唐氏兒的比率，就提高到一／三六五、一／一七六）。此外，孕婦年紀越大，發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高。
康琳醫師建議高齡產婦，在考慮懷孕之前，可做一個基本的全身健康檢查，這樣就消除許多無謂的恐懼與焦慮，先檢查自己本身是不是已有高血壓、糖尿病、腎臟病等疾患，如果確定本身沒有潛在的疾病，就可以安心準備懷孕，只要在孕期接受規則產檢即可；若是檢查出來有潛在的疾病，就要積極接受正規治療，通常在治療後，大部份的媽咪都能很平安地受孕及生產。
此外，高齡產婦的產前檢查除了例行的產檢之外，應在懷孕十六至十八週接受羊膜穿刺，檢查是否有胎兒染色體異常；懷孕二十至二十二週接受高層次超音波，檢查胎兒構造是否異常；懷孕二十四至二十八週檢驗喝完糖水之後的血糖值，篩檢有無妊娠糖尿病，以便及早控制。在醫療的協助下，高齡孕媽咪可以平常心面對懷孕的挑戰，加上均衡飲食、適度運動，高齡產婦仍可順利度過孕期，迎接新生命的降臨。