2012-04-17 20:56:26coolanews

肥胖衍生疾病增加死亡率

〔記者林東良南市報導〕奇美醫學中心外科醫師林逸峰指出,「肥胖」所帶來的問題,不單單只是體態上的影響,根據國家健康局指出,缺乏運動、高脂肪飲食、肥胖等等問題,會容易引起「代謝症侯群」,而肥胖衍生的疾病會增加死亡率,減重可提升生活品質與自我認同。
  林逸峰醫師指出,「肥胖」通常是指身體堆積過多的脂肪,因為每個人身高不同,單純由體重來衡量是不準的,所以目前大多是以身體質量指數(BMI),來評估一個人是否有體重過重的情形。BMI值,最健康的是二十二,若超過二十三則表示過重,超過二十七為肥胖,三十五以上為嚴重肥胖,病態型肥胖的BMI則超過四十(BMI四十的人,就是一六0公分高的人有一百公斤重)。
  肥胖問題,不單只是體態上的影響,根據國家健康局指出,缺乏運動、高脂肪飲食、肥胖等等問題,會容易引起「代謝症侯群」。所謂的代謝症候群,是指一群代謝危險因子,如高血壓、高血糖及血脂異常等等的群聚現象。當有代謝症候群時,罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機會,會比一般人高至少兩倍。
  肥胖衍伸出來的疾病,佔了我國十大死因的五項,總和死亡率是三十一%,甚至比第一名的惡性腫瘤還高。除此之外,肥胖還會引起睡眠呼吸中止、退化性關節炎、尿酸過多及胃酸逆流等影響生活品質的問題。
  林逸峰醫師說,肥胖大致上可以分成原發性肥胖與續發性肥胖;原發性肥胖並沒有特別的成因,多是因為飲食過量加上運動量不足所造成;續發型肥胖則是有其他生理上的原因,如內分泌疾病、精神疾病造成的暴食症或是其他遺傳疾病。續發型的肥胖通常需要處理其原始病因,當病因獲得改善,體重也會下降。
  肥胖帶來的併發症,在病人減重成功之後,大多數可以獲得改善,如目前覺得無藥可治癒的糖尿病、高血壓等慢性病,當病人體重成功減輕之後,這些慢性病會比較容易控制,甚至在某些條件下,糖尿病患者可以不再需使用血糖藥來控制血糖。
  林逸峰醫師表示,減重的原則就是攝取的熱量要少於消耗的熱量,其方法有很多,包括藥物、節食、運動及手術等。節食不等於斷食,而是在攝取足夠營養素的前提下,減少熱量的攝取,可依熱量來規劃食譜,而代餐是較方便的選擇,因為有營養均衡、高纖維及低熱量等特性,一天可以替代掉一至二餐,惟代餐須在專業人員指導下,才不會產生傷害。
  林逸峰醫師指出,運動可以強化身體的肌肉,也可以消耗熱量,但相較之下,其所消耗的熱量在一天中所佔比例並不大,所以運動減肥的成效較慢,且常常因為無法持續而復胖,且復胖多為脂肪而非肌肉,因此運動在減重過程中主要是讓人更健康,而不是體重的減少。
  林逸峰醫師說,「節食」加上「運動」是減肥的不二法門,但仍有人希望尋求藥物幫助,目前衛生署核可的減肥藥只有一種「羅氏鮮」(諾美婷因為會導致產生心血管副作用已下市),約可減重五至十%之體重,但在台灣的成效不彰,因為羅氏鮮是可以減少脂質的吸收,但台灣民眾大多是以米、麥等澱粉類食物為主食,與西方人以肉類為主食不同;至於使用其他來路不明的減肥藥,輕則無效,重則傷身,不可不慎。