2012-03-23 21:49:57coolanews
小傷口可能成為大問題談蜂窩性組織炎與皮膚軟組織感染
〔記者林東良南市報導〕衛生署台南醫院感染科李致毅醫師提醒民眾，小傷口可能成為大問題，在皮膚軟組織感染的早期，使用內科療法多能成功地將感染控制下來，惟切莫小病養成大病，引發蜂窩性組織炎與皮膚軟組織感染，甚至造成全身性感染而危及性命造成憾事，已追悔莫及！
李致毅醫師說，什麼是蜂窩性組織炎？一般來說，細菌經由傷口侵入人體皮膚真皮層及皮下組織、釋放毒素，進而在組織內生長並引起組織的炎性反應，稱為「皮膚軟組織感染」。而蜂窩性組織炎簡單地說，是人體皮膚細菌感染的一種，主要侵犯至人體的皮下脂肪層。 人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的結締組織，如果這個區域發炎、腫大，臨床上的表現即稱為「蜂窩性組織炎」。
蜂窩性組織炎常見的發生部位，多位於以往曾經外傷、或是皮膚本身已有病變存在的地方。最常侵犯四肢、臉部、及頸部等部位，並可能經由淋巴系統，侵犯到周邊的結締組織。常見的致病細菌包括有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌．．．等等。
李致毅醫師指出，蜂窩性組織炎初期的特徵包括：紅、腫、熱、痛等症狀。紅：傷口及其四周表面潮紅；腫：發炎的部位表面輕微隆起或水腫；熱：被感染之區域局部溫度較其他正常區域稍高；痛：患處及受牽連區域會有持續疼痛的現象。其後隨其病程進展，影響的範圍會逐步擴大，並可能同時出現發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴結腫大、頭痛或關節痛等症狀。這表示細菌已經侵入血液系統而循環全身，嚴重時甚至會引發敗血症而死亡。
李致毅醫師蜂窩性組織炎與皮膚軟組織感染的治療，第一步驟為傷口的照顧；細心的傷口處理與適當的膿液引流，可以將受感染的軟組織中細菌的菌落量降到最低。此外，合併適當及有效的抗生素療法，亦是成功控制此感染症重要的一環。而如果皮膚軟組織感染持續惡化，會造成局部組織壞死、進而延伸影響至深層器官和骨骼（如肌肉膿瘍、壞死性筋膜炎、骨髓炎等等），單純的抗生素療法往往效果不佳，患者必須進一步接受清創手術甚或截肢等治療，始能控制病情。
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