2012-03-21 22:12:20coolanews
淺談躁鬱症
〔記者林東良南市報導〕「躁鬱症」會帶來情緒的不穩定，但是不穩定的情緒卻未必是躁鬱症，成大醫院精神科醫師李嵐婷指出，有很多種疾病都會影響情緒，看起來頗類似躁鬱症，但事實上卻不然，常與躁鬱症搞混的疾病，包括重度憂鬱症、焦慮症、適應障礙症、人格障礙症與精神分裂症。
李嵐婷醫師，「躁鬱」是一種情緒擺盪狀態的「形容詞」，更精確地說是連結功能性大腦疾病。最常被誤解為躁鬱症的疾病，非「重度憂鬱症」莫屬；重度憂鬱症是只有重鬱發作、沒有躁狂發作的疾病。照理重鬱發作是情緒過低，躁狂發作是情緒過高，兩者應不難區分，但實際上卻沒那麼容易；憂鬱的時候，患者可能變得特別暴躁易怒、坐立難安，看起來倒有點像躁狂發作。所以很多患者雖自稱「躁鬱症」，但詳細診治後卻發現是「重度憂鬱症」。
另一種常與躁鬱症搞混的疾病，是「適應障礙症」與「急性壓力反應」。這兩類疾病都是基於壓力事件而起，前者是持續性慢性壓力，後者是急性發生的重大壓力，都會帶來焦慮、憂鬱、暴躁易怒、無法集中注意力等症狀，常被誤為躁鬱症。
有的情緒障礙包括「循環性情感性障礙症」與「低落性情感性障礙症」；前者情緒會時高時低，後者情緒只會低、不會高，儘管嚴重度不如躁鬱症或重鬱症，但是持續時間卻較長，至少都超過兩年。
常與躁鬱症搞混的疾病是「人格障礙症」；所謂人格障礙症，指的是患者的人格有所偏差，造成自己或他人的痛苦。人格障礙症有很多種，有各自症狀，通常也會造成情緒改變。一些人格障礙症特別會造成情緒起伏，乍看下就像是躁鬱症，但仔細區別就會發現人格障礙症的問題在「人格」、「個性」上，即使情緒平穩，性格還是有偏差；而躁鬱症卻是「情緒」的問題，只要不是在發作期間，個性可能還是不受影響的。
另一種疾病「精神分裂症」，一般人比較少見，但卻可能類似躁鬱症；精神分裂症問題是全面性的，從情緒、思考，到行為、知覺都會改變，它可以偽裝成大多數精神疾病，自然也包括躁鬱症在內。
除了上述疾病，還有其他疾病如：恐慌症、畏懼症、強迫症、創傷後壓力障礙症、廣泛性焦慮症、身體化症、解離症、飲食障礙症等，都可能影響情緒。所以千萬不要透過「情緒的變化」，來判斷是否有躁鬱症。會影響情緒的疾病非常的多，鑑別上不是一件簡單的事。
李嵐婷醫師建議民眾，無須急著認定自己就是躁鬱症，除很多疾病類似躁鬱症外，有更多類似躁鬱症的症狀連「病」都談不上。事實上，大多數就診的躁狂發作患者，都不認為自己生病，缺乏病識感（疾病的自覺）正是躁狂發作的特徵之一。
李嵐婷醫師說，「躁鬱症」是一種病程慢性、高度復發的疾病，而且以鬱症為主，躁鬱症源於生理因素，而病人的感受卻是心裡的，它所帶來的愉悅及創造力獨一無二，但發病的痛苦卻令人無法忍受，且經常導致自殺，對身陷其中的病患而言，濃縮了人性中最精緻及最危險的特質。
李嵐婷醫師指出，由於躁鬱症會扭曲情緒及思慮，摧毀理性思考的基礎，而且往往磨蝕生存意志，為減少疾病對患者生活的衝擊，藥物治療幾乎是不可或缺的，相關治療要由醫師做專業之評估。
上一篇：談有效哺餵母乳
下一篇：南醫飢餓體驗營暨捐血活動