2012-02-21 08:52:46coolanews
聲音沙啞、喝水易嗆小心可能是頸部、胸部癌症侵蝕「返喉神經」
吳明和醫師表示，氣管癌相當少見且因成人氣管僅十二公分，手術上有其困難，在他本身的經驗中，約二十幾年才遇二、三例；近日一位五十二歲的男性水電業者至市醫求診，表示幾個月前開始聲音沙啞，喝水容易嗆，隨後漸漸感覺吞嚥困難，住院前一星期內咳嗽加劇並顯示氣喘的情形，左邊頸部有一個腫瘤並感覺疼痛。
就醫時，喉頭鏡發現左側聲帶麻痺，胸部Ｘ光檢查發現左頸有一顆腫瘤壓迫氣管，電腦斷層掃瞄顯示，氣管左後側腫瘤，長度五公分，並侵犯食道，手術時確認這氣管癌不只侵犯左側返喉神經，同時侵犯食道肌肉層。因此除了切除一段氣管及頸部淋巴節摘除，也切除食道肌肉層。
趙瑞和醫師表示，患者會出現沙啞哽嗆的症狀是因為癌症侵蝕返喉神經，造成聲帶閉合產生問題，若只有單邊損壞，患者在術後症狀會改善，但聲音已無法恢復。
另一例甲狀腺癌病例，患者亦有聲音沙啞喝水會嗆的症狀，經電腦斷層掃瞄顯示，甲狀腺癌四公分合併侵犯氣管，手術時確認這甲狀腺癌侵犯右側返喉神經；趙瑞和與吳明和兩位醫師提特別出兩項案例，希望提醒民眾對身體症狀多加關注，如聲音沙啞、喝水容易嗆，需要盡快做詳細的檢查；除了檢查聲帶，並且要考慮到胸部的肺癌、食道癌、胸腺癌以及頸部的氣管癌、甲狀腺癌等可能性，早期診斷，才能得到好的治療效果。
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