2011-11-10 22:53:56coolanews

腎臟不好也可運動

  〔記者林東良南市報導〕臨床上常常會聽到慢性腎臟病友詢問衛教師,腎臟不好,適合運動嗎?運動時需要注意甚麼事情嗎?新樓醫院腎臟科衛教師呂秀娟指出,腎友雖然因為罹病體力不如以往,但是適當的運動,對於身體還是有許多好處的。
  呂秀娟說,因為慢性腎臟病友隨著疾病的進展,有可能伴隨腎性骨病變、貧血、失眠、憂鬱、心臟血管疾病等問題;長期且持續的運動具有促進全身的血液循環〈腎臟血流也會跟著提升〉、心臟輸出量增加、肺活量提升、體能和精神會變好、矯正血脂異常、控制體重、降低血壓等等好處,而這些改善的身體功能,都與維持腎臟的健康有關。另外還可以預防肌肉的耗損、強化骨骼肌肉、增加末梢血管張力、促進正常睡眠、減少沮喪及憂鬱感、減少心臟病風險等等。
  呂秀娟指出,運動前建議腎友須特別注意自己本身有無心肺、關節、貧血等問題,如果有這些情況建議和醫生討論後再開始運動;因血色素指數如果過低,會使運動耐受差,運動時心肌容易缺血甚至心律不整。血壓太高運動時血壓反而會急速竄升,有可能導致心律不整。血鉀濃度會在運動時會上升,而運動後又急速下降,血鉀濃度過度起伏也會導致心律不整。
  若近來常有胸悶情形,需事前評估心臟功能,如心電圖、心臟超音波;如果已經排除以上問題的病友可以選擇下列運動方式:體操、舞蹈、散步、游泳、騎腳踏車、打槌球、高爾夫球、太極拳等大肌肉運動,但是須注意運動必須定期才會有效果,每週至少運動三次,每次至少三十分鐘。
  運動前建議準備合適的鞋襪、衣服,鞋子以寬頭、附有氣墊、材質輕的多功能運動鞋(如慢跑鞋)為主;襪子、衣褲以棉質、吸汗、透氣、易排汗的材質為佳。運動時攜帶礦泉水、毛巾以方便運動時補充水分及擦汗。
  呂秀娟提醒病友們,運動中建議每次運動一開始先以五至十分鐘的緩和熱身操,來伸展肌肉,再慢慢加強運動強度,主運動持續二十至三十分鐘,接下來再利用五至十分鐘的緩和運動讓脈搏慢慢恢復正常,避免立刻停下來以免造成低血壓。
  如果是糖尿病腎友則需注意不宜空腹運動,運動前後測量血糖,運動時隨身攜帶糖果以預防低血糖;合併有心肌梗塞的病友則需注意運動時避免做倒立或推舉重物等用力的工作,運動時勿閉氣、避免有競爭性、對抗性強、神經高度緊張運動,例如籃球、橄欖球、躲避球、美式足球等,或避免短時間內速度過快的運動,如快速地爬樓梯,以免引發心絞痛。
  呂秀娟提醒病友們,運動環境選擇上,要注意氣溫不要過熱或過冷,或是出入溫差太大的場所,最重要的是隨身準備救「心」的救命藥物,如:硝化甘油、鈣離子阻斷劑來預防胸痛情形,這些可事先諮詢醫師因應處理。