2011-10-13 21:23:23coolanews
骨鬆門診有助了解自我骨折機率及早防治骨鬆
〔記者林東良南市報導〕衛生署台南醫院陳英貞醫師指出,「骨質疏鬆症」代表骨頭強度變差,容易發生骨折,防治骨鬆最主要就是預防「骨折」,減低骨折機會,因此預估「個人骨折機率」,可輔助醫師作骨質疏鬆症的說明、診斷與處置。
陳英貞醫師說,婦女停經後,因失去荷爾蒙保護,除了會有更年期不適,骨質漸漸流失,造成日後骨質疏鬆或骨折更是一大威脅。在署南醫骨質疏鬆特別門診中,可發現民眾對腰痠背痛、膝關節、踝關節疼痛比較敏感,且會因外在症狀認為自身骨質差而就醫,也有不少是因為在衛生所或診所的健康檢查中篩檢出來而赴門診諮詢,在在顯示國人漸漸對骨質疏鬆的注意。
陳英貞醫師表示,台灣醫界共同的努力下,世界衛生組織(WHO)依據台灣提供的流行病學統計數據,為國人量身打造一套骨折風險評估計算公式FRAX.TAIWAN(網址為:http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26)。只要將相關因子鍵入,包括年齡、性別、體重、父母髖骨骨折病史、跌倒骨折病史、服用長期類固醇之有無、是否有類風溼性關節炎、是否抽菸、飲酒過量等,就能得到屬於個人的十年骨折機率評估。
以FRAX公式計算骨折風險,並不一定需要骨質密度檢查,若計算得到的十年骨折風險很低,即使骨質密度不好,也不影響結論,因此針對較年輕民眾,可建議不需要浪費金錢測量骨密度。反之,若沒測骨質密度前所計算出來的十年骨折風險很高,就算沒有測骨質密度,也建議直接治療。而處在十年骨折風險居中的病人,會建議以骨密度協助臨床決定。
陳英貞醫師強調,標準的骨質密度檢查,是以雙能量光子吸收儀(DXA)來檢測腰椎和髖關節,建議六十五歲以上婦女、或有骨鬆危險因子的停經後女性來做檢查。一般診所或衛生所免費檢測的多為篩檢用的超音波骨質檢查儀,測量手腕骨或腳跟骨,不代表真正的骨質密度。
目前在健保規範下,篩檢用的骨質密度檢查(DXA)都需要自費,健保只有給付給已確定有骨質疏鬆症的治療追蹤;陳英貞醫師認為,雖然DXA大多自費做,但適當地投資健康檢查是需要的,檢查了解個人骨密度後,通常患者會更注意鈣質飲食、曬太陽與加強運動,以及避免跌倒等措施來降低風險。
畢竟防跌是骨折預防的基礎,陳英貞醫師提醒多重用藥患者,或有使用鎮靜安眠藥物病人,要特別小心藥物引起的暈眩,造成跌倒骨折的機會。陳英貞醫師再次強調「保密防跌、人人有責」,民眾請多多利用各大醫院骨鬆門診,了解自我骨頭健康情況,及早因應處理骨鬆問題。
陳英貞醫師說,婦女停經後,因失去荷爾蒙保護,除了會有更年期不適,骨質漸漸流失,造成日後骨質疏鬆或骨折更是一大威脅。在署南醫骨質疏鬆特別門診中,可發現民眾對腰痠背痛、膝關節、踝關節疼痛比較敏感,且會因外在症狀認為自身骨質差而就醫,也有不少是因為在衛生所或診所的健康檢查中篩檢出來而赴門診諮詢,在在顯示國人漸漸對骨質疏鬆的注意。
陳英貞醫師表示,台灣醫界共同的努力下,世界衛生組織(WHO)依據台灣提供的流行病學統計數據,為國人量身打造一套骨折風險評估計算公式FRAX.TAIWAN(網址為:http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26)。只要將相關因子鍵入,包括年齡、性別、體重、父母髖骨骨折病史、跌倒骨折病史、服用長期類固醇之有無、是否有類風溼性關節炎、是否抽菸、飲酒過量等,就能得到屬於個人的十年骨折機率評估。
以FRAX公式計算骨折風險,並不一定需要骨質密度檢查,若計算得到的十年骨折風險很低,即使骨質密度不好,也不影響結論,因此針對較年輕民眾,可建議不需要浪費金錢測量骨密度。反之,若沒測骨質密度前所計算出來的十年骨折風險很高,就算沒有測骨質密度,也建議直接治療。而處在十年骨折風險居中的病人,會建議以骨密度協助臨床決定。
陳英貞醫師強調,標準的骨質密度檢查,是以雙能量光子吸收儀(DXA)來檢測腰椎和髖關節,建議六十五歲以上婦女、或有骨鬆危險因子的停經後女性來做檢查。一般診所或衛生所免費檢測的多為篩檢用的超音波骨質檢查儀,測量手腕骨或腳跟骨,不代表真正的骨質密度。
目前在健保規範下,篩檢用的骨質密度檢查(DXA)都需要自費,健保只有給付給已確定有骨質疏鬆症的治療追蹤;陳英貞醫師認為,雖然DXA大多自費做,但適當地投資健康檢查是需要的,檢查了解個人骨密度後,通常患者會更注意鈣質飲食、曬太陽與加強運動,以及避免跌倒等措施來降低風險。
畢竟防跌是骨折預防的基礎,陳英貞醫師提醒多重用藥患者,或有使用鎮靜安眠藥物病人,要特別小心藥物引起的暈眩,造成跌倒骨折的機會。陳英貞醫師再次強調「保密防跌、人人有責」,民眾請多多利用各大醫院骨鬆門診,了解自我骨頭健康情況,及早因應處理骨鬆問題。
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