2011-10-05 21:23:30coolanews
男人也會有骨鬆
〔記者林東良南市報導〕骨質疏鬆症是一種可以治療與預防的疾病,台灣髖骨骨鬆性骨折發生率每年增加三十%,足見在防治骨鬆上仍十分不足,其中五十歲以上男性,骨鬆症盛行率高達二十三點九% 男性髖骨骨折一年內死亡率高達二十二至二十五%,約是女性的兩倍,且在骨折後恢復自主生活的能力比女性還差,骨質疏鬆症不僅是老年女性的重要問題,更是老年男性健康殺手之一。
成大醫院家醫部醫師吳至行指出,老年男性髖骨骨折一年死亡率可高達兩成五,將近二成五老年男性骨密度已達骨質疏鬆症,至少約六成老年男性可能有骨鬆性脊椎骨折,僅有一成老年男性知道並接受骨鬆相關防治,幾乎很少老年男性會主動接受骨鬆症的篩檢,這些都顯示老年男性骨質疏鬆症並未被重視。
成大醫院骨質疏鬆症團隊,於二0一0年以高雄縣田寮區一0三三位老年男性為研究抽樣對象,探討骨鬆盛行率及照護現況顯示,在四0八位老年男性中,以雙能量X光吸收儀(DXA)檢測骨密度後共七十位符合骨質疏鬆診斷認定標準,粗盛行率為十七點二%(年齡標準化之盛行率為十八點二%)。然而若是結合非創傷性骨折病史及脊椎X光篩檢壓迫性骨折有無狀態,發現高達七十三%的老年男性可能已罹患骨質疏鬆症。
在四0八位中,只有四十二位(十點三%)有補充鈣片,五位(一點二%)有補充維他命D。七十位骨鬆患者中僅有七位(十%)知道自己有罹患此病,僅有四位(五點七%)曾經接受抗骨鬆藥物治療。由此看來,男性骨鬆症嚴重低估且嚴重輕忽骨質疏鬆的相關照護,與國外研究顯示在五年的追蹤下,只有二十七%的男性有接受骨質疏鬆的治療結果一致。
台灣是全亞洲骨密度儀密度僅次於日本國家,然而健保財務政策下,對於骨鬆症篩檢並不給付,使許多民眾望塵卻步。台灣是亞洲擁有最完整骨鬆藥物的地區,至少有十至十五種的骨鬆治療藥物,積極的骨鬆藥物治療可以使死亡率減少達十至七十%,然台灣藥物治療僅限於嚴重骨鬆症合併骨折患者才有給付,某些藥物更限制多次骨折之極度嚴重患者才可開立。
此外,依據成大醫院與長庚醫院等合作分析,台灣二00三至二00六年健保資料庫發現,骨鬆患者三個月內的遵醫囑率僅五十%,一年內僅剩三分之一,而遵醫囑性不佳的骨鬆患者再骨折率比遵醫囑性佳者增加五十%,足見輕忽持續治療的嚴重性。這些雖未能證實與日益增加的骨鬆骨折發生率有關,恐仍不利於老年化社會中的骨鬆早期防治的預防醫學觀念,值得有關當局審慎評估。
如何早期篩檢與治療是骨鬆防治的一大要件,建議民眾主動至醫院接受雙能量X光吸收儀(DXA)檢測骨密度,並且選擇通過ISCD國際骨密認證課程及國際認證的醫師、技術師或醫院,當全身骨折風險值超過十%為中度危險,二十%以上為高度危險;當髖骨骨折超過一點五%為中度危險,三%以上為高度危險,防治骨鬆,就從今天開始!
成大醫院家醫部醫師吳至行指出,老年男性髖骨骨折一年死亡率可高達兩成五,將近二成五老年男性骨密度已達骨質疏鬆症,至少約六成老年男性可能有骨鬆性脊椎骨折,僅有一成老年男性知道並接受骨鬆相關防治,幾乎很少老年男性會主動接受骨鬆症的篩檢,這些都顯示老年男性骨質疏鬆症並未被重視。
成大醫院骨質疏鬆症團隊,於二0一0年以高雄縣田寮區一0三三位老年男性為研究抽樣對象,探討骨鬆盛行率及照護現況顯示,在四0八位老年男性中,以雙能量X光吸收儀(DXA)檢測骨密度後共七十位符合骨質疏鬆診斷認定標準,粗盛行率為十七點二%(年齡標準化之盛行率為十八點二%)。然而若是結合非創傷性骨折病史及脊椎X光篩檢壓迫性骨折有無狀態,發現高達七十三%的老年男性可能已罹患骨質疏鬆症。
在四0八位中,只有四十二位(十點三%)有補充鈣片,五位(一點二%)有補充維他命D。七十位骨鬆患者中僅有七位(十%)知道自己有罹患此病,僅有四位(五點七%)曾經接受抗骨鬆藥物治療。由此看來,男性骨鬆症嚴重低估且嚴重輕忽骨質疏鬆的相關照護,與國外研究顯示在五年的追蹤下,只有二十七%的男性有接受骨質疏鬆的治療結果一致。
台灣是全亞洲骨密度儀密度僅次於日本國家,然而健保財務政策下,對於骨鬆症篩檢並不給付,使許多民眾望塵卻步。台灣是亞洲擁有最完整骨鬆藥物的地區,至少有十至十五種的骨鬆治療藥物,積極的骨鬆藥物治療可以使死亡率減少達十至七十%,然台灣藥物治療僅限於嚴重骨鬆症合併骨折患者才有給付,某些藥物更限制多次骨折之極度嚴重患者才可開立。
此外,依據成大醫院與長庚醫院等合作分析,台灣二00三至二00六年健保資料庫發現,骨鬆患者三個月內的遵醫囑率僅五十%,一年內僅剩三分之一,而遵醫囑性不佳的骨鬆患者再骨折率比遵醫囑性佳者增加五十%,足見輕忽持續治療的嚴重性。這些雖未能證實與日益增加的骨鬆骨折發生率有關,恐仍不利於老年化社會中的骨鬆早期防治的預防醫學觀念,值得有關當局審慎評估。
如何早期篩檢與治療是骨鬆防治的一大要件,建議民眾主動至醫院接受雙能量X光吸收儀(DXA)檢測骨密度,並且選擇通過ISCD國際骨密認證課程及國際認證的醫師、技術師或醫院,當全身骨折風險值超過十%為中度危險,二十%以上為高度危險;當髖骨骨折超過一點五%為中度危險,三%以上為高度危險,防治骨鬆,就從今天開始!