2011-09-18 21:06:32coolanews

不孕症治療「三三三助孕策略」

〔記者林東良南市報導〕二0一0年台灣成為全球生育率倒數第一的國家,生育率如同溜滑梯般下降,衛生署國民健康局預估,三十年後台灣總人口數將不再增加,甚至出現負成長,惟從國內每年約有八千人次進行試管嬰兒,靠人工受孕協助者約二萬人,可見事實上台灣許多夫妻仍希望生育,只是缺乏「能力」。
  台南市安安婦幼中心院長潘咸安指出,年輕人不婚、不育的主要原因是「養不起」,若要挽救生育率,有民眾認為「改善教育制度與降低教育費用」最有效!而衛生署曾進行一項國人婚育態度調查,發現民眾並非不想結婚,而是受限經濟狀況和對象問題;已婚且已生一名子女者不願再生,也是因為擔心經濟不夠,顯示經濟、養育與教育問題是低生育率主要原因,因此改善養育孩子的沉重負擔,將是人口政策的重點。
  但在此同時,國內每年約有八千人次進行試管嬰兒,靠人工受孕協助者約二萬人,可見除「養不起」的問題外,事實上許多夫妻仍希望生育,只是缺乏「能力」。
  潘咸安院長說,一般來說,女性最佳懷孕時期為二十五歲至三十五歲,但是社會的現況卻是晚婚女性越來越多,夫妻婚後希望可以多享受兩人世界,再加上經濟因素以及台灣的育兒環境不佳,許多人一再延遲生育計畫,但想生時卻面臨生不出的問題。其原因在於卵巢功能自三十五歲開始走下坡、三十八歲始急速驟降,卵子品質下降不僅會導致懷孕困難,同時高齡生育造成染色體病變機率相對也高出許多。
  民眾對不孕治療的期待過高,不少人錯誤以為女性五十歲以後生孕能力才大幅下降,以為四十歲做試管嬰兒成功率為五成;其實三十五歲為女性懷孕年齡分水嶺,三十五歲前做人工生殖,懷孕率四十五%,超四十歲僅剩十五%,可說「差很多」。
  定義不孕症可從年齡區分:婦女年齡如在三十五歲以前,一週維持二至三次性生活達一年且未避孕,而三十五歲以後性生活達半年,仍未懷孕者則建議男女皆應接受醫學檢查,若兩方的生育功能都正常,步驟上建議可採取「三三三助孕策略」:第一個三指的是用三次口服排卵藥治療週期,若未能懷孕即進入第二個三,指的是採行人工授精三次;人工授精也是建議最多做三次,因為人工授精的累積成功機率最高約是六十五%左右,若三次未能懷孕,便應積極往下一步做試管嬰兒,以免浪費了懷孕時間,同時又造成生理、心理上的壓力。第三個三,指的是在接受人工授精協助生育計畫時,若卵巢中的成熟濾泡大於三顆以上,即可考慮做試管嬰兒。
 潘咸安院長指出,推出「三三三」助孕策略在第二個「三」的階段時(人工授精)因需要誘導排卵,如有超過三顆以上成熟濾泡,建議可以取卵做試管嬰兒,除了不易造成多胞胎、費用減少外更能將懷孕率提高,最重要的是可以節省多餘的時間與步驟,抓住黃金期才能增加受孕機會。