2011-09-05 23:00:16coolanews

中醫藥治療青春痘有良方

〔記者林東良南市報導〕夏日炎炎,流汗多及陽光照射等刺激皮膚的因素增加,「濕熱」交雜的結果,使皮膚癢疹、紅疹、搔癢、痤瘡等症狀較容易發生,嚴重的話甚至會抓到起水泡或癢到睡不著,影響美觀、生理以及心情,實在讓人非常困擾!衛生署台南醫院中醫師徐瑜璟指出,以中醫藥來治療青春痘,實有不錯療效。
  一名二十二歲的陳小姐,這三、四個月深受臉部痤瘡的困擾,前往署立台南醫院中醫科求診,根據此患者的皮膚丘疹分布,經過三周的中醫調理,臉部丘疹較無明顯增加,故繼續治療,將皮膚的丘疹發作頻率壓到最低。
  徐瑜璟(左王右景)中醫師表示,「痤瘡」,即俗稱「青春痘」,好發在皮脂腺較多的地方,如臉部、胸前、背部及上手臂等部位,是很擾人的一個皮膚疾患,時常引起患者的焦慮、煩躁、害羞等情緒反應,甚至會影響社交及工作的情況。 
  痤瘡大部分發生在青春期到三十歲前(約四十三至五十一%),儘管在三十歲前大都會緩解,但部分也會持續到三十歲或重新再開始發生(三十至三十九歲約二十至三十五%),造成的原因跟毛囊皮脂腺的過度角質化、皮脂製造增加、痤瘡桿菌及發炎有關;另外也跟雄性素的刺激相關,據研究顯示大部分患者並沒有雄性素過度增加的情形,而是與雄性素接受器的過度敏感相關。
 徐瑜璟中醫師說,西醫治療方面,係給予局部A酸藥膏、局部抗菌藥物,較嚴重的患者則可能給予口服抗生素及口服A酸等。中醫依古籍敘述酒刺、粉花瘡、肺風粉刺等均雷同於現在青春痘的表現,清代《醫宗金鑑﹒外科心法要訣》提出類似的論述:「此證由肺經血熱而成。每發於面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑。」指出了其病因與風熱、血熱、肺熱蘊結有關。
  依據中醫審因論治、辨證求因的精神,望、聞、問、切,以尋求個人化調整體質的治療,像皮脂腺分泌旺盛屬於患者體質關係,可歸於體內不好的火氣較旺,加上熬夜或睡眠不足更造成虛火亢盛,可酌以使用知柏地黃湯等;現代飲食偏油炸,長期導致大腸積熱,進而發展到肺胃的血熱,可以麻杏甘石湯、黃連解毒湯等加減治療。
  另外情緒壓力較大影響中醫「肝」的疏泄功能,導致肝鬱化火,久而形成濕熱互結,也易造成女性月經導致衝任不調而致痤瘡的情形,可從逍遙散、丹梔(左木右巵)逍遙散、四物湯等方向調整用藥;部分患者青春痘比較嚴重,則考慮有痰瘀互結的情形,則可從桃紅四物湯、仙方活命飲等靈活用藥,並依據中醫師臨床辨證分型加減使用其他藥物。
  徐瑜璟中醫師強調,臨床用藥上須根據中醫師指示,並視病情調整用藥,因曾有部分患者自行使用藥物,並無考慮自己體質來用藥,其痤瘡不減反增,如此將會得不償失。