2011-06-07 22:28:31coolanews

趕不走的蚊子?飛蚊症

〔記者林東良南市報導〕望向晴朗的天空或白牆,眼前怎麼老是出現像蚊子般的黑點、或變形蟲圖案?這可不是環境太髒亂,而是你的眼睛健康亮起紅燈,必須馬上前往醫院就診檢查。
  一名六十多歲的張太太,因為勤於運動,平常喜好到處旅遊,身材保持得宜,外表年輕許多,但令她困擾地是,近幾個月來,眼前常會出現小黑點,有些像蜘蛛網,在眼前移動,特別在看天空時或白色牆面時,這些「小黑蚊」特別明顯,經醫師檢查後,認為不需要治療,是眼球玻璃體退化,就像年齡大了,頭髮變灰白,沒有大礙。
  另一名四十五歲李先生,他是電腦程式設計師,近視八、九百度,從三十多歲起,常常覺得有些像黑點的眼前晃動,黑線有時連成像變形蟲一般,但一週前他因工作,接連每天工作十多個小時,三、四天後,突然覺得右眼出現許多黑點及閃光,看東西有些變形,而且視野像被布簾遮住,而完全無法工作,嚇壞李先生趕緊求醫,結果要動手術,需要休息幾週,且不能用眼。
  財團法人全民健康基金會諮詢專家眼科醫師楊長豪指出,為何二名患者同樣是「飛蚊症」,但兩人的情況有天壤之別?其實「飛蚊症」是眼睛中的玻璃體發生變異,玻璃體本來應該是清澈的膠狀物質,由水份、膠原蛋白及玻尿酸組成,但到了四十多歲時,玻璃體膠狀物質開始退化,由原本的果凍狀變成蛋清狀,有些會形成空泡狀,這些空泡的周圍有許多膠狀的凝集物質,光線透過玻璃體的空泡及周圍的凝結物產生折射,當投射在視網膜上時,就會產生陰影。黑色陰影的形狀差異很大,有黑點、變形蟲、波浪或蜘蛛網,在注視晴朗天空、白色牆壁更明顯。
  一般而言,約有九成的飛蚊症是無礙的,就像張太太,這些會飄動的小黑點是跟自然老化現象一樣,如只有幾個黑點,而且持續存在一段時間,如好幾年,且經醫師做過視網膜檢查,結果無異常,則不需要任何治療。但即使是自然老化所產生的飛蚊現象,也會跟用眼過度,如久盯電腦而加重,但多數經過休息及睡覺可 以改善。
  要特別注意地是,如果像案例二的李先生一樣,飛蚊的現象突然增多,或者看到閃光、視野缺損,可能是視網膜剝離。飛蚊症跟視網膜剝離有何關係?當玻璃體老化到形成空泡,這些空泡會逐漸融合成一個大空泡,最後玻璃體和視網膜分離,這個過程叫做「後玻璃體剝離」。
  據統計,五十歲的人約有一半已經產生「後玻璃體剝離」,很多人在這個過程中不會有任何感覺,頂多形成飛蚊症。但如果玻璃體與視網膜分離的過程很急促,或者玻璃體在視網膜上有不正常的黏接,如「格子狀變性」,這樣分開的過程,嚴重者有可能在視網膜上拉出破洞,形成視膜網剝離。
  飛蚊症是玻璃體變化的現象,大多數是正常,不會消失,但日常少讓眼睛過度使用,可減少飛蚊現象。日常可以多攝取具有抗氧化的食物,並從牛奶、蛋、魚、全穀物及豆類、深綠色蔬菜及蔬果補充營養。四十歲後可以適度補充營養品如葉黃素(每日三十毫克為限)、玉米黃素。
  高危險群平常最好少從事高空彈跳、雲宵飛車、橄欖球、籃球、足球、棒球等高撞擊運動,可選擇游泳、慢跑、騎單車等運動。
  如果眼前出現像蚊子般的黑點、或變形蟲圖案等警訊出現時,不要拖延治療時機,才不會使視力惡化至不可收拾的地步。
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