2011-05-19 08:45:19coolanews

「看得到卻抓不到」腦部病變的症狀

〔記者林東良南市報導〕一名八十歲老婦人,三天來右側手腳動作不順,穿衣服釦子扣不好,拖鞋穿不好,奇怪地是婦人要搭車時,雖看得到把手,卻老是抓不到把手,神經學檢查,其視力和肌肉力量均正常,僅右手動作輕微地不靈活,應還不致於影響日常生活的重要功能,那為什麼會「看得到手卻抓不到」?
  成大醫院醫師蔡子同認為老婦人是患視覺功能障礙「視覺空間」功能異常,經安排做腦部磁振造影檢查,果不其然,在右側大腦額頂葉部發現病竈。
  蔡子同醫師指出,視覺的中樞在大腦的枕葉,物體的光線刺激,經眼球視網膜傳遞到大腦枕葉,人們就「看見」了,兩側枕葉病變,雖然眼睛本身仍然完好,還是可能讓病人看不見東西,這稱為「皮質性視盲」。
 像物體有其特質屬性,如形狀、顏色、動靜狀態等。這些特性,須靠大腦將視覺的資訊從枕葉繼續送往顳葉分析,才能進一步解碼,讓我們知道物體的形狀顏色等重要特性。如果枕葉正常,但顳葉有病變,病人雖然仍然看得到東西,卻有可能無法分辨物體是圓是扁;或者無法知道樹上芒果成熟了沒,因他無法區辨顏色。
 透過視覺辨識物體,另外一個重要的功能是辨識物體「在那裏」。枕葉將視覺訊息送往大腦頂葉,讓腦部知道物體與我們的相對空間關係,稱為「視覺空間」功能。這項功能,與我們的肢體運動密切關聯,常在潛意識下運作。頂葉有病變,病人雖然看得到東西,但當須要作肢體動作反應,往往無法完美配合,就如本病例所呈現的症狀。
  蔡子同醫師說,如果民眾出現「看得到卻抓不到」的症狀,有可能是腦部病變的症狀所造成,應立即就醫做檢查,以期確診病因,早期治療。
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