2011-05-04 20:43:25coolanews
電腦斷層定位頭頸部組織切片手術
〔記者林東良南市報導〕五十二歲的林先生,於一年前發現罹患鼻咽癌,經由電療和化療治療並定期於門診追蹤,因最近一次的門診追蹤時發現左側有略微腫大的淋巴結,且經由理學和影像檢查後,仍無法確定是否為腫瘤的復發,經採用「電腦斷層定位頭頸部組織切片手術」,取得患部組織來確診為良性纖維化組織,讓患者安心,順利出院持續門診追蹤治療。
成大醫院放射診斷部醫師陳盈蓁指出,林先生所進行的電腦斷層定位頭頸部組織切片手術,整個手術過程約三十分鐘,相當順利取得兩條組織切片,經將組織切片送由病理科判讀,確診為良性纖維化組織,對林先生而言是好消息,而順利出院繼續追蹤。
陳盈蓁醫師說,電腦斷層儀(computed.tomography.scanner)是利用多方向快速掃描取得多張X光影像,經由電腦運算重組後,組成身體橫切面的影像。由於科技的進步,新的電腦斷層儀器不但掃描時間縮短,更可組成精密的3D影像,而頭頸部的構造精密,有許多大型血管,氣管,以及形狀較為不規則的骨頭穿插其中;在電腦斷層掃描下,這些構造可一覽無遺;如此,當醫生進行組織切片時,才能避開血管、氣管等重要構造,將穿刺針順利達到病灶處進行切片。
陳盈蓁醫師說,成大醫院去年一共進行了十例電腦斷層定位頭頸部組織切片,這些病患於術中和術後均無手術相關併發症的發生;若無其他疾病需要處理,術後一天即可出院。電腦斷層頭頸部組織切片的併發症發生率很低,比較常見的輕微併發症包括疼痛感、局部發炎感染、輕微出血等,極少數的案例會發生嚴重的併發症,如穿刺針經過血管造成血管壁受傷,形成假性動脈瘤,造成大量流血。此外,此術式在進行的過程中需要病患配合擺位,所以若病患意識不清會躁動者,並不宜接受這種組織切片檢查。
陳盈蓁醫師強調,電腦斷層定位組織切片檢查是一項低侵入性的手術,安全性高、風險低,當頭頸部有病灶,一般理學或影像學檢查,無法判定良惡性而需要組織切片時,這是相當安全有幫助的一項檢查,是患者的新選擇。
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