2011-03-22 15:33:44coolanews

卵巢也會生頭髮?談卵巢畸胎瘤

 


〔記者林東良南市報導〕一名十一歲小六女童,晚餐後突然感到左下腹劇烈疼痛,併伴隨著嘔吐,於是家人趕緊送至台南市郭綜合醫院急診,檢查發現係卵巢畸胎瘤併扭轉,經施以緊急腹腔鏡手術,經將腫瘤切除,患者於術後第四天順利出院。
  郭綜合醫院婦產科朱益志主任說,另名二十九歲已生過二胎的女性,因感月經量多,經超音波檢查下發現,患者左側有一個腫瘤,疑是畸胎瘤,經安排電腦斷層檢查,結果顯示畸胎瘤及疑子宮腺肌症,經腹腔手術確認卵巢畸胎瘤並將腫瘤切除。
  朱益志主任指出,「卵巢畸胎瘤」是屬於卵巢生殖細胞的腫瘤,通常是由一層至三層生殖細胞所組成,因含有類似皮膚的構造所以又稱皮樣囊腫,其組織學上通常含有黏液組織、頭髮、牙齒、骨骼,甚至含有甲狀腺的組織。
  為何卵巢會長此種奇特的腫瘤?目前有兩種假說:一、胚胎的分裂球(blastomere)晚期不完全分化所導致;二、未受精的卵子在卵巢內自行發育而成。在生殖年齡的婦女患有贅生性卵巢腫瘤中,有七十至八十%為良性畸胎瘤。
  畸胎瘤在臨床上通常無症狀,且多是例行性身體檢查時才發現,若有症狀通常是以腹痛、腹脹或腹部腫塊來表現。卵巢畸胎瘤發生的年齡可從嬰兒至停經後的婦女均可能發生,十五至五十歲約佔有九十一%,其發生的平均年齡約為三十至三十二歲,高峰期為二十至四十歲。
  腫瘤的大小可小至三公分,大甚至到四十五公分均有可能,通常為單側性,但約十至十五%為兩側性。卵巢畸胎瘤為良性的腫瘤,但仍有0點二至二%轉變為惡性的機會,停經後發生者,其惡性發生的機會也越大。
  對於卵巢畸胎瘤的診斷主要是藉由超音波檢查,另外亦可安排電腦斷層或磁振造影來如以輔助。手術是治療卵巢畸胎瘤最主要的方法,它可提供明確的診斷,解除症狀並可預防扭轉及惡性病變。手術的種類有傳統開腹式與腹腔鏡手術,視病況將腫瘤切除(大多數的方式)或將卵巢切除。傷口較小的腹腔鏡手術其手術切除後,一般而言預後很好、很少復發,且幾無併發症。此外,對於想懷孕的患者也不受影響。
  朱益志主任強調,卵巢畸胎瘤是生殖年齡層女性常見的良性腫瘤,一般沒有症狀,但一旦有症狀產生,大多以急性腹痛表現,因此女性朋友若有急性腹痛的症狀應盡速就診檢查,平時也應常規接受超音波檢查,以早期發現早期治療。
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