2010-12-23 10:33:10coolanews

成醫精神科積極推動精神病患入社區重展人生

 〔記者林東良南市報導〕台灣地區目前嚴重的精神病患近十餘萬人,除四分之一病患需長期療養、養護之外,大部分的病人是生活在社區,而這群人在職場競爭上卻是弱勢,比一般身障者還不如,成大精神部主任楊延光指出,透過成大醫院有系統的輔導,可以讓精神病患進入社區,甚至職場,創造個人、醫院及社會三贏的局面。
  楊延光主任說,成大醫院精神部的研究顯示,每位精神病人平均一年的經濟損失高達五十八至六十萬元台幣,其中直接的醫療成本只佔十三%,大部分的經濟損失都是病患本身失業及家人照顧(例如有人放棄原來的工作來協助病人之損失)。這些病患雖能申請到身心障礙之相關福利,且從身心障礙者權益保障法的規定中,雖然明定一定規模的公司或事業單位必須晉用至少足額(一至三%)的身心障礙人士,但精神障礙的病患與其他障別的人士比更常處於劣勢,故其工作之應徵、取得還是不盡理想;有鑑於此,成大醫院從民國九十三年起配合社區復健中心的成立,進行了更積極的精神病患回歸社會之復健計畫。
  楊延光主任指出,精神病患回歸社會的過程中,找到工作是降低社會經濟成本最大的使力點,而精神病患的就業、訓練過程,在成大醫院其作法大概分為三大過程:一、庇護性就業訓練:身心障礙者就業能力不足,無法進入競爭性就業市場,需長期就業支持之身心障礙者,即機構的老闆為職能訓練單位;二、支持性就業:強調在融合的工作環境與一般非障礙者一起工作,藉由專人就業服務員專業的支持,使其能獨立工作;三、競爭型就業:即職能訓練完成進入一般型之競爭場域,與一般人競爭。
  楊延光主任表示,在成大醫院接受精神復健的病人,進入社區復健中心後經過職能治療師的一系列評估後,就依序接受上述的訓練流程。目前成大醫院在庇護性就業訓練中,提供了租書店、宅配訓練、蔬果、餐飲製作之訓練。在支持性就業部分,成大醫學院及成大醫院提供了四十四人之訓練額度,其待遇依勞基法執行。在競爭型部分,成大醫院協調外包廠商提供三人之就業機會,並要求至成大工作的外包廠商,亦配合雇用訓練完成之精障朋友。
  楊延光主任說,經實際經驗發現,歷年來接受此計畫的病患,不止其復發率明顯下降(由每年大於五十%降至三%以下),且生活品質提高,經濟改善,成大醫院不止在醫療上,也在社會責任上有更大的貢獻,這是創造出三贏的局面。

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