牙齦治療前後

　〔記者林東良南市報導〕人在持續壓力下，常會發生多種口腔症狀，較常見的是急性牙周炎、急性牙冠周圍炎、顳顎關節障礙，台南市立醫院牙醫師蔡佳峰指出，牙周病對牙齒健康傷害最大，民眾如果口腔不適，請立即就醫檢查。
  蔡佳峰牙醫師說，什麼是「牙周病」？牙周病的警訊有：刷牙時牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛、牙齦萎縮、觸壓牙齦時牙齒與牙齦間有膿流出、牙齒鬆動或逐漸分開咬合時，牙齒會因牙周病而產生對咬異位、部分假牙會因牙周病而難以裝戴及持續性口臭。在牙齒健康者，其牙齦呈健康的粉紅色，牙齦邊緣與牙齒緊貼，刷牙時牙齦不會流血。而「牙齦炎」症狀是刷牙或牙周探針檢查輕觸時，容易流血，牙齦發炎，而且接觸時會敏感，並有口臭或不良氣味。
  蔡佳峰牙醫師表示，早期牙周炎會有牙齦流血、腫脹及發炎更明顯口臭或不良氣味，Ｘ光檢查可見輕微的水平性骨缺損，有一處或多處的牙周囊袋，可達三至四ＭＭ；中度牙周炎：口臭或不良氣味，可能產生牙苞或牙周囊腫，Ｘ光檢查可見水平或垂直性骨缺損，牙齒的牙周囊袋，可達四至六ＭＭ，牙齦開始萎縮，使得牙齒看起來變長，牙齒可能開始移動，出現縫隙；重度牙周炎：口臭或不良氣味更明顯，牙根可能曝露，對冷熱敏感，Ｘ光檢查可見更嚴重 的水平或垂直性骨缺損，牙齒的牙周囊袋超過五ＭＭ的深度，牙齒可能開始動搖或鬆動、移位等。
  牙周病的成因是「牙菌斑」，牙菌斑是在牙齒表面形成黏性、無色的細菌薄膜，其中某些細菌會產生毒素來刺激牙齦，造成牙周組織破壞．如果刷牙沒有刷乾淨，一段時間後，這些毒素便可以破壞到牙齦下牙周組織，形成牙周病。
  牙菌斑在牙齒表面久了，會鈣化成「牙結石」，牙結石表面粗糙，容易附著更多的牙菌斑，於是形成惡性循環，牙周病愈來愈嚴重．因此建議民眾每半年定期請牙醫師來幫檢查並清除牙結石，以確保牙周健康。
  蔡佳峰牙醫師提醒民眾，最初期的牙周病就是刷牙會流血；牙周病是漸進的，初期並不會疼痛，但是在一些嚴重或快速破壞的牙周病，則會有疼痛或咀嚼上的問題，所以要儘早看牙醫，以免傷害造成，那就太遲了！在診斷上用牙周探針可以來診斷牙周病，如果有骨頭的破壞，Ｘ光檢查是必要的。
  在牙周病的治療上，維持良好的口腔衛生習慣是基本，非手術性牙周治療，包括洗牙及牙根整平術；手術性牙周治療則有「牙周翻瓣手術」或「再生性牙周手術」。當基本治療無法完全治癒時，則施以「牙周翻瓣手術」：降低囊袋深度，使牙齒緊密貼附牙齒表面，讓病人容易清潔維護。「牙周再生手術」：讓失去的牙周組織再長回來，如骨頭移植、覆蓋再生膜，或使用生長因子使牙周組織再生。牙周治療後，每三到六個月固定時間的牙周回診，才能確保牙周病治療的效果，才能避免牙周病惡化或復發。
  蔡佳峰牙醫師籲請民眾，每天至少兩次徹底清潔牙齒，包括刷牙、牙線或牙間刷的使用，平日均衡的飲食，保持身體健康，每半年定期看牙醫，並清洗牙結石，這樣才能讓牙周病不上身。