2010-10-27 18:44:24coolanews
正確診斷蟹足腫
〔記者林東良南市報導〕成大醫院皮膚部醫師許釗凱指出,一名四十歲的林小姐是一位家庭主婦,十年前在臉部人中近左側鼻孔處出現青春痘狀的病灶,之後病灶逐漸變大為二公分微紅的腫塊,臨床診斷為疑似蟹足腫,經過皮膚切片檢查後證實為皮膚基底細胞癌,病灶經過放射線治療後獲得痊癒,只留下些許的疤痕組織。
許釗凱醫師說,「基底細胞癌」是人類最常見的皮膚癌,其臨床特徵為光亮、紅色或膚色的小腫瘤,通常只會具有局部侵襲性而很少轉移至遠端器官,長期的日曬是導致基底細胞癌的主要原因,因此臉、耳朵、肩及背部等是它的好發部位。治療方法包括冷凍法、雷射治療、放射線治療、手術切除及化學療法等,而「蟹足腫」是一種病態性的傷口疤痕,常發生在皮膚張力或硬度大的部位,如前胸或後背。
由於「蟹足腫」患者具有特異的體質(可能來自於基因遺傳),因而在外傷、手術傷口、毛囊炎或卡介苗施打處,出現異常疤痕增生的現象,病灶有如螃蟹腳(蟹足)不斷向外,向上擴張,而且經常合併紅腫的表現。除了外觀上不雅的現象外,患者也可能有癢或疼痛、壓痛的症狀,因此蟹足腫對於患者的生活以及精神上造成困擾,目前對於蟹足腫的治療包括類固醇注射、冷凍治療及手術切除等。
許釗凱醫師表示,外觀上與蟹足腫相似的疾病包括:肥厚性疤痕,基底細胞癌,皮膚轉移癌等,有時病史或是外觀上會極為相似而無法與蟹足腫作區別,此時皮膚切片檢查扮演了重要的角色,本案例中,林小姐的病灶長在不是蟹足腫典型會出現的部位,在醫師的建議下接受了皮膚切片檢查,也因此獲得了適當的治療。
成大醫院皮膚科主任許漢銘主任指出,在過去二十年全體醫療人員努力下,在皮膚疾病的各個領域已有卓越的成果呈現,該科結合病理科、外科、放射腫瘤科成立一個「蟹足腫」治療團隊,希望對國人常見之蟹足腫疾病,提供更為完善之整合性治療。
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