2010-10-08 18:09:11coolanews
生活處處是復健
〔記者林東良南市報導〕不少中風病患出院後,因家屬缺乏復健概念或無人力可協助外出復健等諸多因素,導致患者肢體關節僵硬、攣縮,最後退化成為長期臥床的「變形金剛」,變成醫療資源與家人照顧雙重負擔,奇美醫院復健科職能治療師林雁飛籲請民眾,務必把握「黃金復健期」並積極治療,只要發揮創意注意小細節,居家日常生活處處是復健,馬上動起來,健康跟著來。
林雁飛組長指出,中風患者出院後六個月至一年內是中風「黃金復健期」,把握「黃金復健期」除能讓患者生活功能逐漸恢復外,也降低照顧者負擔,如果錯過或忽略此時的復健治療,病人身體功能就會急速惡化;透過奇美醫院提供中風長輩居家復健簡易運動方法,可居家做復健達到治療效果。
林雁飛表示,奇美醫院居家復健簡易運動的好處是可促進乏力肢體的恢復,維持正常關節活動度,保持正常生活作息,誘發心情愉悅感,提升病患自我照顧能力,預防二次傷害。復健動作可增進患者動作協調性、精確性與靈活度,增進平衡方面的穩定性,維持日常功能活動的水準與獨立性,維持並增進心肺功能等體力與耐力,減少併發症的發生。因其方法是利用居家隨手可得的物品作復健工具,所以不需什麼特殊設備,隨時都可以做復健。
奇美醫院居家復健簡易運動可分成被動、協助及主動三種運動原則:一、被動關節運動的對象:針對重度或極重度病人、長期臥床或植物人等,可維持或增加患者關節、肌肉之活動力,預防及治療關節攣縮或變形;維持或改善肢體的柔軟度與循環;讓患者藉著做運動方法,促進運動反射並且刺激屈曲反射伸展反射。被動關節運動的方法:執行關節被動運動前,需先向病人說明以取得合作,並告訴他可以放鬆心情。每一關節每次要做十至二十次,約每五次中要一次做到關節角度的極限,在施予一小壓力以超過原有關節的角度,達到矯正的效果,患者可能會感到疼痛,但只要停止後疼痛消失,就可繼續下去。運動要有規律的做,每個關節必須做到且不能中斷。重要的是做被動運動時,一定要先固定患者所有的近側肢體。
二、協助關節運動的對象:針對中度或中輕度病患協助運動:上肢關節運動.肩關節(屬於近端關節):雙手交疊由好手帶動壞手往上抬手,三至四次/天,十五至二十遍/次,其目的是增加肩關節活動度及穩定度。上肢關節運動.肘關節:雙手交疊由好手帶動壞手前臂彎曲運動,三至四次/天,十五至二十遍/次,手肘處應有桌子或枕頭支撐,其目的是增加手肘的彎曲及伸展力或翻轉力(旋前及旋後)。桌上運動:擦桌子運動,其目的在增加外展與內收肩關節活動力;水管運動,其目的在增加手指頭與肩關節活動力;積木堆疊運動,其目的在增加肩關節穩定度與手部精細動作;站立運動:患者身體往前超過膝蓋且雙腳伸直站立起來,照顧者由壞側邊拉住褲頭保護安全,可將屁股左右搖擺練習左右承重和平衡訓練。
三、主動關節運動的對象:針對輕度病患運動,如球類、小板凳等,其目的在增加全身性活動度;穿脫衣物,其目的在增加手部關節的活動力;扣鈕釦拉拉鍊,其目的在增加精細動作及靈活度;堆疊紙杯,其目的在增加精細動作、靈活度及手部翻轉力(旋前及旋後);衛生紙,目的在增加手指抓握能力。