膀胱過動症患者有尿急等難題
【記者林東良／南市報導】尿急、頻尿和夜尿都是常見與非常惱人的泌尿道問題，台南市郭綜合醫院婦產科主治醫師謝卿宏指出，「膀胱過動症」是造成這些症狀的最主要原因之一。
謝卿宏醫師表示，「膀胱過動症」就是膀胱逼尿肌會不自主收縮，病人會突然感到尿急而必須立即上廁所，嚴重者甚至在來不及上廁所就發生漏尿。這對家庭主婦而言，或許因方便如廁而可忍受「尿不停」；但對職業婦女就會是很大的困擾，例如會影響開會或工作的進行，上下班會不安，休假時不敢出遠門，生活品質不佳。很多患者都認為這是老化的現象，因此只能忍耐，其實，「膀胱過動症」是可以控制與治療的。
謝卿宏醫師說，在歐洲的研究顯示，四十歲以上的婦女，膀胱過動症的盛行率是十六點六％；而美國十八歲以上的女性，也有十六點九％的人有這種疾病；此外，膀胱過動症的發生會隨著年齡而增加。
目前還不清楚膀胱過動症的病因，但臨床上都是依據病人的症狀來診斷，所以，謝卿宏醫師認為，病史就是鑑別診斷的重要依據。治療前要排除泌尿道感染、膀胱癌、糖尿病、心臟衰竭與神經系統的疾病，也要知道患者正服用的藥物。
謝卿宏醫師表示，膀胱過動症的治療分為行為治療、藥物治療、電刺激與手術療法，治療時，可以合併多種方法使用；其中以藥物最為有效，因為尿急常是副交感神經受到刺激，進而引起膀胱逼尿肌不自主收縮所導致，故抑制副交感神經的興奮，就能減緩膀胱的過動，而達治療目的。目前，治療膀胱過動症最有效的藥物就是可以阻斷副交感神經興奮的蕈毒鹼接受體拮抗劑，其臨床使用的唯一禁忌是青光眼的病人不能服用。
過去，這類藥物的主要副作用是便秘與口乾舌燥，而且作用的時間也短，一天常要服用兩次以上，比較不方便。新一代的蕈毒鹼接受體拮抗劑具有對膀胱高度選擇性，少有口乾、便秘的副作用，藥效也長，每天服用一次就有很好的治療效果。
謝卿宏醫師強調，膀胱過動症的發生常讓人不易察覺，患者會在不自覺中被迫改變作息方式，甚至影響到工作與情緒；因此，頻尿與尿急的患者，應儘速就醫做鑑別診斷，簡單的治療就能把疾病控制好，生活品質才不會受影響。