2010-07-24 17:15:59coolanews

反覆胃痛要小心

【記者林東良/南市報導】「胃痛」是很多人共同的經驗,但如果是反覆性胃痛,有可能是幽門桿菌感染引起,衛生署台南醫院胃腸科醫師蔡郁清提醒民眾,胃痛不能當作「老毛病」來看待,應主動就醫檢查治療,以免引發胃癌,危害健康。

 蔡郁清醫師舉例說,一名四十多歲的小姐,是一位上班族,長期以來常常感到上腹部疼痛,有時候有脹氣、噁心的感覺,在工作忙碌時特別明顯,常常要吃胃乳片,胃痛才會改善,她自認為這是工作壓力大造成的,老毛病了,再加上害怕做胃鏡,所以一直沒有檢查。直到最近胃痛又嚴重起來,尤其是三更半夜痛到醒來,吃胃乳片也沒效果,而且發現自己解了大量像柏油一樣的黑色大便,而且伴隨頭暈、臉色蒼白,只好到胃腸科門診就醫。

 因小姐臉色十分蒼白,安排住院及輸血治療,經過胃鏡檢查,發現是十二指腸潰瘍出血,且幽門桿菌檢查為陽性,經接受為期七天的幽門桿菌除菌治療,在順利止血後出院;後再經兩個月的氫離子幫浦阻斷劑療程,小姐發現困擾多時的胃痛好了,工作忙碌時也不再那麼容易發作。

 蔡郁清醫師表示,隨著工商社會的發展,台灣的生活步調有越來越快速的趨勢,忙碌緊張的生活型態使「胃痛」成為許多人共同的生活經驗,也是腸胃科醫師最常被諮詢的問題。但也正因為胃痛經驗的普遍常見,一般人往往是反覆發作,自行服用胃藥等來緩解,直到忍無可忍才到醫院檢查;也有不少人是因為胃鏡檢查的不適而諱疾忌醫,直到因大量出血導致嚴重貧血才住院。其實正確診斷與對症下藥,才能有效治療胃痛及改善生活品質。尤其台灣是胃癌高罹患率的地區之一,反覆胃痛其實不適合當作「老毛病」沒關係」而等閒視之。

 蔡郁清醫師表示,像小姐的十二指腸潰瘍和幽門桿菌的感染有關,經過根除治療後不但潰瘍好了,胃痛再發的機會也大幅降低;其實幽門桿菌感染已被證實和很多胃部疾病如慢性胃炎、胃黏膜萎縮、十二指腸潰瘍、胃潰瘍,甚至胃癌、胃淋巴瘤的產生有關。在台灣,血清中幽門桿菌抗體呈陽性反應的比率為五十五點八%,其中約十五至二十%的人會產生症狀,而約有一%的人將來會罹患胃癌。

  蔡郁清醫師建議,有消化性潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤的患者,或需長期使用阿斯匹靈、非固醇類抗發炎止痛劑(NSAID)的民眾,及胃癌病患的一等親屬應該接受幽門桿菌的根除治療。另外,有越來越多的專家認為因幽門桿菌導致的慢性胃炎,如有胃黏膜萎縮情況時,也應及早根除幽門桿菌的感染。

 蔡郁清醫師說,慢性反覆的胃痛,其實是有可能改善的,而目前胃鏡檢查還是最有效率,也是最正確的診斷方式,透過局部麻醉可大大減輕民眾胃鏡檢查之不適,甚至已有「無痛內視鏡」檢查的方式,民眾睡一覺起來,相關檢查都好了,可免除民眾心理恐懼。

  除此之外,蔡郁清醫師說,良好、衛生的飲食習慣,規律的生活作息,避免過度的工作壓力及不吃太酸、太甜、太辣的食物,則是「護胃」的不二法門,民眾更要記得,當胃痛反覆發作、持續過久時,就應該要就醫,請腸胃科醫師作進一步檢查才是正道。