更年期婦女賀爾蒙補充療法「三低一高」策略
【記者林東良/南市報導】根據衛生署於民國九十七年的資料統計,台灣女性平均的壽命約為八十二歲,台南市立醫院婦產科
林才備醫師說,自從一九九五年大型觀察型的研究報告發現,「賀爾蒙療法」可降低心臟冠狀動脈發病的機率四十%至五十%以後,賀爾蒙療法不但成為婦女保健的方法之一,更使婦女的生活品質提升不少。然而二千年時,「隨機型HERS」的研究報告,卻指出賀爾蒙療法對預防心臟病發的功效是微乎其微的,這份報告隨即引起學者們關注。
經過多年的研究後,學者們發現婦女若能在更年期前幾年就接受賀爾蒙療法,那麼的確是可以減低心臟冠狀動脈的病發率;但如果超過十年以上才開始補充賀爾蒙,那麼對心臟冠狀動脈疾病的發生率是不減反增的。
林才備醫師表示,二00二年時,「WHI」的報告也指出賀爾蒙療法並非毫無風險;接下來連續數年的「HOPE.study」研究報告更明白顯示低劑量的女性賀爾蒙,對於更年期的熱潮紅與陰道乾澀的緩解、及骨質流失的預防,皆與使用標準劑量的功效相當;二00七年「CHOICE.study」研究報告也發現,使用超低劑量女性賀爾蒙者,比使用標準劑量者減少一些副作用,如陰道異常出血,並且較不會影響乳房與代謝症狀群的正常運作。
林才備醫師提醒,雖然女性賀爾蒙是改善女性更年期不適症的最佳選擇,但仍要確認患者是否符合適應症,之後更要審慎評估其治療過程中的利益與風險,還有婦女對此療法的接受度,最終才能執行國際普遍認可的賀爾蒙補充療法「三低一高」策略。
林才備醫師說,所謂的「三低」即是「低劑量的選擇」、「低治療的年齡」、「低風險的使用年限」,所謂的「一高」即是「高度個人化」;「賀爾蒙補充療法」使全球婦女身心得到重生的機會,「新策略」的運用更使婦女的健康得到保障,若能將這些觀念推廣開來,相信所有更年期婦女都能再次得到人生的快樂,並歡喜迎接老年的到來。