2010-05-27 10:06:48coolanews

嗎啡毒癮有救了!咳嗽用藥右旋美沙芬可治療毒癮

【記者林東良/南市報導】成醫發現獨步全球!毒癮不好戒,全球精神科都致力於研發解藥,成大醫院精神部教授陸汝斌長期研究發現,常用的咳嗽藥「右旋美沙芬」,對於嗎啡成癮者有很好的治療效果,少量即可又無毒品副作用。

陸汝斌教授說,吸食嗎啡會成癮,是因為嗎啡進入人體後,會與大腦內的嗎啡類受體結合,刺激多巴胺(dopamine)的釋放,進而間接啟動大腦的報償系統,吸食的人會因而產生愉悅的感覺。而嗎啡會抑制神經滋養素,以及產生大量的自由基等毒性物質,同時損傷腦細胞,擾亂腦袋中的神經傳導物質,讓這種報償系統不停發揮作用,鼓勵毒癮者不停去吸食嗎啡,尋求這種滿足感。

 嗎啡產生的毒素,在體內發揮作用後,會活化原本非活性的酶NADPH,產生很多自由基,自由基又會散發毒性物質,毒性物質會殺掉大量的腦細胞,造成腦部損傷,因此吸食嗎啡者,常會出現空間記憶受損的原因,就是這原因。

陸汝斌教授發現,「右旋美沙芬」(dextromethorphan)能發揮作用,在於此藥可減少腦中多巴胺的分泌,降低人體對嗎啡的渴求慾望;右旋美沙芬還會抑制蛋白質發揮作用,不讓酶活化,減少自由基的產生。

陸汝斌教授在八十五位毒癮者身上做試驗研究,其中二十三人使用安慰劑,二十五位使用高劑量(一二0毫克/每天 )的右旋美沙芬,三十七位使用低劑量(小於三十毫克/每天)的右旋美沙芬,追蹤十二個星期,發現從第一個星期開始,使用右旋美沙芬的人,比起使用安慰劑的人,尿液嗎啡陽性反應就低很多。而且隨著時間累積,美沙冬(替代療法)的使用量,也明顯降低;合併用的嗎啡量,也可以降低到三十%至四十%之間,相較起來,使用安慰劑的仍高達七十至八十%。值得一提的是,研究以服用低劑量右旋美沙芬的人效果最明顯。

也就是說,嗎啡類藥物右旋美沙芬,只要依照醫囑使用,就可對抗嗎啡,它雖然長的像「嗎啡」,但是沒有嗎啡的作用,卻可以有效降低使用「美沙冬」、嗎啡,並減少「美沙冬」和「嗎啡」產生的身體毒素。

陸汝斌教授解釋,傳統治療法像是阿斯匹靈、抗生素等,都只能減少其中一個毒性物質,治療效果有限。即使是強效、號稱美國仙丹的可體松(cortisone),則因為毒性太強,長期使用,人體難以承受。常用的咳嗽藥「右旋美沙芬」對於嗎啡成癮者有很好的治療效果的新發現,對於想要從嗎啡毒海中脫離者,是很棒的消息,此一領先全球的研究發現,也已申請美國國家專利。