2010-04-12 10:54:53coolanews

新生兒聽力篩檢、新生兒腎臟超音波檢查可及早發現及早治療

【記者林東良/南市報導】聽障兒因百分之九十均無家族史與其他的危險因子,家長容易輕忽,導致聽障兒錯失治療黃金期,而先天性腎臟泌尿系統異常,也因絕大多數新生兒都沒有症狀,易被忽略演變成腎臟萎縮,甚至有腎臟衰竭的可能,奇美醫院小兒科醫師林育丞建議家長儘早帶新生兒進行聽力篩檢、腎臟超音波檢查,以利及早發現及早治療。

林育丞醫師說,「聽力」是語言的基礎,聽力障礙會影響到語言的學習,當語言的發展有遲緩時,與人溝通就會出現了問題,進一步就會出現學習與發展遲緩的現象。據估計,嬰幼兒聽障發生率,出生時有 千分之一為兩耳重度聽障,另外約有千分之三、四有輕度聽障或單耳聽障,發生的比例甚至比新生兒血液疾病的篩檢還要來的高,而且這些聽障兒百分之九十均無家族史與其他的危險因子,導致家長們常輕忽了這個問題,使這些聽障兒錯過了治療的黃金期,影響到其日後的語言和身心發展。

 林育丞醫師表示,如果這些聽障兒能在六個月大前就確定診斷並開始接受治療,其聽覺與語言的發展幾乎會與正常嬰幼兒相近,日後接受一般正規教育也不會有學習的障礙;反之,若遲至六個月後才予以診斷,將造成其語言與社會技巧的明顯遲緩,所以診斷時間的早晚,將影響到病童的預後。

 一般來說,在幼兒時期,孩童並不會主動表達自己聽覺有問題,反而是必須靠父母從日常生活觀察孩子對聲音的反應與語言的學習來發現問題,如在新生兒方面最常見的現象是對突來的巨響沒有反應,出生三個月後頭不會轉向聲源之處,一歲以後仍不會發出單字音且對父母的呼喚常無回應,有以上現象時就該懷疑有聽力方面的障礙。

林育丞醫師指出,先天性腎臟泌尿系統異常包括腎盂擴張,腎臟腫瘤或囊腫性疾病,單側或兩側性腎臟缺損,腎臟發育不良,膀胱輸尿管迴流症等。這些異常在出生後絕大多數都沒有症狀,所以很容易被忽略,早期雖然沒有多大影響,但是漸漸地可能演變成腎臟萎縮甚至有腎臟衰竭的可能。

根據台北縣市學齡兒童腎臟超音波篩檢之經驗得知,國人兒童之先天性泌尿道畸型之發生率為千分之五。先天性泌尿道異常若於新生兒時早期發現,可以早期治療,預防反覆性的尿道感染,避免腎功能受到傷害。腎盂擴張是最常見的先天性泌尿道異常,大部分經過定期的追蹤後漸漸自然消失,但有少數人則持續存在,甚至成為較嚴重的水腎,而影響腎功能。

林育丞醫師說,新生兒腎臟超音波是一種無痛、無輻射線的安全檢查,已廣泛運用在腹腔內器官的檢查,對於腎臟泌尿系統結構上的問題更是容易藉此檢查清楚的發現,對於一些如產檢時發現嬰兒腎臟疑似有問題、有先天性腎臟疾病家族史、嬰兒本身有唇顎裂或染色體異常者,這些是屬於高危險因子嬰兒,家長更應主動讓寶寶作此項篩檢,以免延誤診斷與治療。

 林育丞醫師說,由於少子化的關係,每個新生兒都是父母親的心肝寶貝,都希望成長過程中都能健健康康的,所以對於一些先天性的疾病,能夠早期診斷,早期治療,就能夠有良好的預後,值得家長注意。