【記者林東良／南市報導】專科護理師屬於進階護理師，以經驗豐富臨床經驗及獨立性，依專業能力與敏感度正確判斷，提供醫師並協助作立即性的處理，滿足病人醫療照護需求，除在醫病關係溝通上，扮演不可獲缺的橋樑，更是病患的守護者。

  成大醫院督導長郭雪敏指出，專科護理師係醫療機構編制的進階護理師，主要任務為與醫師共同提供個案連續性與整合性的護理與醫療照護，是病人與照護團隊間重要的溝通橋梁；但是成大醫院在住院醫師充足下，仍編置專科護理師一職，其目的是期望藉由提供複合式照護模式，提升病人照護品質。

  依護理人員法規定，「專科護理師」與「護理師」、「護士」一同為護理人員的法定名稱，成大醫院目前由楊俊佑副院長，擔任成立專科護理師培育計畫暨執業規範委員會召集人，規劃專科護理師執業範圍與角色功能，可見成大醫院對病人照護品質之重視。

  郭雪敏督導長指出，專科護理師因角色功能定位為進階護理師，因此需具有相當臨床經驗之護理人員，且經衛生署合格之訓練醫院六個月的課堂與實務訓練後，方能參加衛生署專科護理師執照考試，取得專科護理師證書而執業，成大醫院目前執行專科護理師業務人數共有三十四人，平均工作年資為十四點二年，均為資深且優秀之進階護理師。

  專科護理師能展現專業能力之處理，像急診的快速身體評估與鑑別診斷，緊急處理改善病況，讓危急病人得到最快速的處理；外科運用實證新知處理複雜傷口，減輕病人疼痛，促進傷口癒合縮短住院天數；內科專業敏感度立即評估病人並深入以家庭為中心的介入協助，完整執行出院準備讓病人有品質地安置；腫瘤專師提供罹癌病人之人性照護及面對癌症的無助，這些點點滴滴，都展現成大專科護理師將護理工作的善與美發揮得更貼近。

  郭雪敏督導長舉例說，一名四十五歲李先生，有慢性腎衰竭，因喘不過氣，全身水腫求治於成醫急診，臨床發現病人出現急性腎衰竭、病危狀態需緊急洗腎，但病人堅決拒絕洗腎，家屬亦無法說服，在此情況下，專科護理師分擔主治醫師繁重的工作，並於第一線接觸病人，能運用臨床豐富的經驗及專業所學，同理病人並引導多方思考，最後病人認同專科護理師的看法並同意洗腎。另一名七十二歲陳先生因肺癌開刀，術後發生併發症須將右胸傷口打開，每八小時以濕纱填塞傷口，換藥時傷口無比疼痛，照護期間專科護理師除同理病人外，更經文獻資料佐證，找出局部麻醉藥劑可明顯降低換藥時的傷口疼痛，經與醫師討論後實際運用於傷口處理，病人立即感覺到疼痛減輕且滿意度提升，不僅照護品質提升，住院日數減少，相對的也減少醫療費用，最後順利執行重建手術，已康復出院。

  還有一名九十歲失能的老人，照顧者為平均約六十五歲的三個兒子，入院時身上多處瘀血，全身壓瘡十二處，多處呈現組織壞死發出惡臭味，照顧期間專科護理師採取整合資源的方式，與社工師、營養師、出院服務個管師及院內各科部作充分的溝通與配合，並協助病人家庭成員意見整合與溝通，找尋最合適的出院安置方式，不但協助家屬解決困境，病人也獲得較佳的照護品質。

  另名三十歲李小姐確診第四期肺癌，因病人堅信朋友在泰國治癒肺癌，故要醫院提供住院時的相關資料，以便前往泰國治療，專科護理師一方面協助準備資料，一方面介入了解病人心理真正想法及拒絕治療的原因，了解恐懼及對病情的期待後，協同醫師、病人及家屬召開家庭會議，說明病況並解答疑問，最終病人願意留在成醫進行化學治療，這些案例在在彰顯專科護理師在醫療照護的重要性。