（記者林東良報導）子宮內膜癌在西方為婦科癌症之首，台灣子宮內膜癌亦在逐年增加中，目前已是台灣女性惡性腫瘤發生率排名第三，衛生署台南醫院婦產科醫師李淑蓉指出，子宮內膜癌可以發生在生育年齡及其後的任何一個年齡層，但比較好發於更年期或停經後婦女，若有不正常出血都應特別留意子宮內膜癌的可能性。

  李淑蓉醫師指出，一名四十八歲黃小姐，因月經週期持續了近半個月，至衛生署台南醫院新化分院求診，黃小姐近期之子宮頸抹片為正常，在門診時經超音波檢查，內膜厚度大於二公分，且與子宮肌肉層之邊界不清楚，於是立即做了子宮內膜切片檢查，病理報告證實為子宮內膜癌。

  在與家屬討論治療方式並考量病人經濟狀況之下，立即為病人安排開刀，並商請成大醫院婦癌專科醫師沈孟儒教授一同為該病患進行手術，病人接受了廣泛性子宮全切除，雙側卵巢輸卵管切除及雙側骨盆腔淋巴結廓清手術。黃小姐手術後恢復順利，而病理報告顯示，內膜腫瘤對子宮肌肉層的侵襲未超過二分之一，且淋巴結並未有腫瘤轉移之現象，屬於子宮內膜癌第一期，故術後僅需於門診持續追蹤，而不需要做任何化學治療或電療。

  李淑蓉醫師說，子宮內膜癌在西方為婦科癌症之首，台灣子宮內膜癌亦在逐年增加中，目前已是台灣女性惡性腫瘤發生率排名第三，子宮內膜癌可以發生在生育年齡及其後的任何一個年齡層，但比較好發於更年期或停經後婦女，台灣大部分子宮內膜癌發生在停經後之女性，好發年齡在四十五至五十九歲之間。

  對於異常子宮出血的婦女，超音波檢查對子宮內膜癌的診斷有幫助，此外亦能排除同時存在的子宮附屬器病變的可能性。子宮內膜厚度可經由陰道超音波檢測，但對於停經後的婦女，無法以超音波下的子宮內膜厚度來排除子宮內膜癌的可能性，因此對停經後的異常出血，宜考慮施行子宮內膜切片，以排除惡性腫瘤的可能性。

  李淑蓉醫師表示，子宮內膜的組織切片檢查是確認子宮內膜癌診斷的方式，但門診時所做的子宮內膜切片有十％的偽陰性率，因此有症狀的病人若子宮內膜切片為陰性時，或沒法確定診斷且高度懷疑是惡性腫瘤時，應在麻醉下施行子宮內膜搔刮手術。而對於子宮內膜搔刮手術無具體病理發現，可於子宮腔鏡檢查中直接切片以提高診斷率。子宮腔鏡檢查不僅能確定病變的位置和範圍，而且能對可疑病灶直接切片，使得診斷更為正確。

  李淑蓉醫師表示，大部分的子宮內膜癌在診斷時其病灶僅侷限在子宮，如病患身體狀況適合，一般皆應該實行完整分期手術，包括腹腔內灌洗液的收集、子宮切除以及雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔淋巴節摘除合併主動脈旁淋巴結摘除，手術後是否仍需輔助性治療則視手術分期及臨床病況而定。

  李淑蓉醫師提醒女性朋友，子宮內膜癌之早期症狀為異常陰道出血，此狀況雖較常在停經後出現，但不論是更年期、停經後或是生育年齡的婦女，若有不正常出血都應特別留意子宮內膜癌的可能性。