【記者林東良／南市報導】醫學中心婦產科，高危險妊娠的比率相當高，不僅對孕產婦及胎兒有很大的安全威脅，對於婦產科醫師更是大考驗，成大醫院九十八年重症績優醫師游振祥表示，婦產科有極高風險，也很耗費體力，但見到病患及家屬臉上的笑容，是他堅持走下去的最大理由。

　游振祥醫師一直專注於高危險產科，以成大醫院九十七年度一年總生產數一０六０人次中，他個人就接生了三八五位新生兒，其中屬於高危險產科的患者就大約占了一半。

　游振祥醫師指出，大醫院承接高風險的高危險產科孕婦是無可迴避的責任，大醫院有比較完整的人力與設備，針對高危險妊娠必須日夜待命全力以赴，對於醫師能力與體力是極大的負擔挑戰。

　高危險產科包括：妊娠毒血症、妊娠糖尿病、孕婦的內科疾病（心、腎、肺、甲狀腺機能亢進、紅斑性狼瘡、血小板低下等）、產前及產後出血、子宮腫瘤及前置胎盤等；而婦產科三大死因中，前兩名就是屬於高危險產科的妊娠毒血症及產後大出血。

　游振祥醫師指出，照顧好高危險產科孕婦、胎兒，背後需要有更多專業團隊與研究，醫病的溝通也十分重要。雖然有的防護處置會有用，但仍有一些危險是突然發生，無可預期，孕婦的運氣也很重要；曾經有過幾次在查房時，待產或安胎的孕婦剛好發生大出血昏倒，幸好在麻醉科醫師及時配合下，順利搶救下來。如果發生這種狀況時，醫師才從院外趕回來處置，可能就已來不及了。

  游振祥醫師另外也負責婦產科週產期檢查室的管理工作，游振祥醫師及產科醫療團隊推動改善「羊膜腔穿刺術」及「胎心音監視」的流程，讓所有轉介病例在一至二小時之內皆可以完成檢查。同時成大醫院的羊膜腔穿刺術主要併發症的流產比率，也長期維持在千分之一以下，遠低於國際一般千分之五的水平。

　游振祥醫師表示，在婦產部科內醫療人員支持下，做了硬體及人員的改善，檢查地點從產房遷移至週產期產檢中心，並聘請專門的技術員來參與羊膜穿刺的工作，以及胎心音監測的即時判讀與處理。

  經由降低可能的汙染源與提升人員素質，降低了羊膜穿刺術的感染率，並經由分子遺傳室內部的努力與研究，提升羊膜的培養技術，縮短報告完成的時間，並且降低了培養失敗率，減少重抽機率，讓羊膜穿刺併發流產及感染的比率維持在少於千分之一的低點，遠低於國際水平；也由於精挑細選的技術員專業的素養，有能力對胎心音監測作即時的判讀與緊急應變處理，讓孕婦在這方面得到最佳的照護。