【記者林東良／南市報導】「子宮外孕」在婦產科執業中並不算少見，新樓醫院婦產科主任蘇仁敏醫師說，子宮內、外都同時著床的案例雖較少見，但隨著生殖科技的進步，發生的機會也愈來愈高，值得臨床醫師及民眾注意。

　一位二十八歲未曾生育過，但有一次流產經驗的婦女，去年七月間因右下腹痛至該院急診求診，在這之前門診已知有子宮內妊娠，當時在急診超音波下發現子宮內胚胎約一點三公分，無骨盆腔腫瘤但有少許腹水。

  在急診等待其他照會及檢查的同時，患者生命跡象不穩定，遂緊急施行開腹手術，手術中發現腹腔內出血約一千五百ＣＣ，左側輸卵管外孕且破裂出血，患者家屬選擇做左側輸卵管切除及子宮內膜刮搔手術，出院時患者並無任何併發症，事隔一年後該名女性患者現在已懷孕約三個月。

　蘇仁敏醫師指出，子宮外孕臨床表現有陰道出血及腹痛等，通常確定診斷時，外孕處已有出血，九成五子宮外孕發生的地方是輸卵管，正常子宮內妊娠早期也可能有陰道出血及腹痛的情形，所以超音波及血液中人類絨毛性腺激素最常被拿來當作診斷工具；治療子宮外孕方式可以是內科藥物治療，亦可採外科手術治療－尤其以腹腔鏡為主，文獻指出，接受腹腔鏡輸卵管切除手術的子宮外孕患者，其後子宮內懷孕機會為五十四％。

  蘇仁敏醫師說，同時子宮內、外妊娠者，較少有陰道出血，單側子宮旁腹痛亦常被視為正常懷孕之可能症狀，其發生率被報告從百分之一至三萬分之一不等，惟接受人工生殖技術者更可高到四％，所以病史相對且相當重要；臨床醫師可先辨別出子宮外孕之危險因子，如骨盆腔發炎病史，避孕器之使用，輸卵管手術史，不孕症患者，或有接受誘導排卵處置者。

　蘇仁敏醫師提醒民眾，生育年齡有性行為之婦女，若有月經過期之情形，必須先就醫確定是否懷孕、胚囊著床於何處、有無胚胎心跳、胚胎數目，此外還必須排除子宮內同時懷孕之可能性，以保護母體兒健康安全。