隱形的殺手「類鼻疽」
【記者林東良/南市報導】「類鼻疽」本菌腐物寄生於特定的土壤或水中,人類感染類鼻疽的臨床症狀表現差異相當大,由輕微肺炎症狀到壞死性肺炎或快速致死性敗血症均有可能,台南市衛生局建議,民眾如果是職業上,或從事其他活動而與土壤或污水有直接接觸情形者,應特別注意採取預防措施,以防被感染發生。
今年截至目前為止,台南市發現類鼻疽確定病例共八例,與去年同期只有一例相較,增加七例之多,八例中有一例死亡,以上個案經調查發現,均為慢性病患(糖尿病、肝腎疾病、高血壓等);台南市衛生局提醒民眾,若本身為慢性病患或免疫系統功能不全者,應避免接觸污染的土壤水源。
台南市衛生局指出,「類鼻疽」臨床案例在台灣並不常見,通常發生之個案分布在中、南部地區居多,或曾至東南亞國家旅遊,其皮膚多有擦傷、撕裂傷或燒傷之傷口,並接觸到受污染的水或土壤而感染。這種病的本菌腐物寄生於特定的土壤或水中,許多不同的動物均可能被感染,包括羊、馬、豬、猴、囓齒類等動物,但目前尚未證實這些動物確實為重要的傳染窩。較常發生之個案是其皮膚傷口接觸到受污染的土壤或水,或曾出現吸入、食入受污染的水或塵土而受感染的情形,但目前仍未證實有由人傳人之傳染方式。
類鼻疽的臨床症狀表現差異相當大,由輕微肺炎症狀到壞死性肺炎或快速致死性敗血症均有可能,其潛伏期一般為數日至數年,但可長達二十年以上(等感染者身體狀況衰弱時始發病),因此台南市衛生局建議,民眾在職業上或從事其他活動而與土壤或污水有直接接觸情形者,或經常出入於疫區(主要是東南亞,尤其是泰國東北部及澳洲北部)之民眾,尤其是本身有慢性疾病者如糖尿病或肝、腎疾病等,應特別注意預防感染之發生。
台南市衛生局強調,預防類鼻疽的方法有:一、身體有病衰弱的人,包括糖尿病及外傷者,應避免暴露於泥土或水中,如流行地區的水稻田;二、出入流行地區,有皮膚撕裂傷、擦傷或燒傷的人,若接觸到受污的水或土壤,應儘快清洗乾淨;三、醫療單位須留意病人呼吸道及鼻竇分泌物之安全處理,如痰及傷口流出物應妥善消毒等。如果做好相關防護措施,才能避免類鼻疽之感染。